早产儿喂养有什么困难问题

人类健康生活 , 离不开良好的营养 , 而早产儿良好的营养是依赖于胃肠道功能的成熟与完善 。
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人类健康生活 , 离不开良好的营养 , 而早产儿良好的营养是依赖于胃肠道功能的成熟与完善 。早产儿的胃肠道功能也是随胎儿年龄的发育而不断成熟的 。所以 , 离开母体越早的早产儿 , 这些胃肠功能越不成熟 , 喂养就越是困难 。
早产儿的胃肠道功能问题主要表现在以下一些方面:
1.吸吮和吞咽反射 , 但是 , 早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟 , 这些功能如果不成熟 , 不仅会妨碍经口摄入的充足喂养 , 而且也容易造成呼吸道吸入 。
2.胃容量 , 胃窦和十二指肠动力也不成熟 , 两者之间缺乏协调的活动 , 其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的 , 胃的排空也较慢 , 因此 , 早产儿比足月儿更易发生胃食管反流 。
3.胃肠动力 , 早产儿胃肠道动力不成熟 , 胃肠蠕动往往很弱 。胎儿年龄小于31周的早产儿 , 小肠蠕动幅度低 , 而且收缩也无规律 , 几乎没有推进性活动 , 只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟 , 蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加 , 才能将食物向下推动 。
这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题 。早产儿结肠动力也不成熟 , 当有呼吸窘迫或感染时 , 常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻 。
4.消化吸收功能 , 早产儿这些酶类分泌少 , 而且活性液较低 , 对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响 。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平 , 因此早产儿常有乳糖不耐受问题 。
5.肠道免疫功能 , 可以防治细菌的合并侵入 , 如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等 , 早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱 , 因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎 。
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