本科论文范文|本科毕业论文范文|早产儿智力发育指数影响因素及早期干预探讨( 二 )

实验组474.3+6.9对照组472.8+9.8t值0.72p值＞0.05
两组早产儿在纠正胎龄后3 ， 6 ， 12月时智能发育指数（MDI）测查结果显示:3月龄实验组MDI高于对照组，实验组较对照组高3.3分，差异具有统计学意义（P<0.05）;6月龄时，实验组的MDI较对照组高11.9分，差异具有统计学意义（P<0.01）， 12月龄时，实验组的MDI较对照组9.5分，也具有统计学意义（P<0.01）。具体情况见表2：表2：两组干预后智力发育指数情况比较组别3月6月12月
实验组87.9士5.695.4士4.998.3士5.8对照组84.1士4.882.6士6.688.1士6.9t值2.587.897.15p值<0.05<0.01<0.01从1岁时发生脑瘫情况来看，至1岁时，实验组中有4例怀疑脑瘫，其中3例轻度， 1例中度，其发生率为10% ，重度脑瘫发生率为0% ，而对照组中有12例怀疑脑瘫，其中6例轻度， 2例中度， 4例重度，其发生率为30.0% ，重度脑瘫发生率为10% 。四、讨论早产儿由于出生早，各器官、系统发育不成熟，出生后易发生感染、窒息、营养不良等，从而影响小儿日后的生长发育，尤其是大脑的正常发育，早产所带来的智能发育障碍也一直是医疗保健的难题。与国外相比，国早期干预有起步晚、对象广、需求量大、发展快的特点。早期干预作为一种医疗的和环境的因素，是在尽可能早的时间段作用于早产儿，使他们在出生后脑和神经系统依然处于逐渐成熟的阶段中，脑的功能尽可能改善和接近正常。从人体发育史观点出发，个体出生后就开始进行良好的系统干预，是促进脑发育不可估量的正性作用。研究表明， 2岁以内是中枢神经系统发育最迅速，可塑性最强，代偿能力最好的脑发育关键期。这时期脑在结构和功能上具有良好的代偿性和重组能力。人脑的神经母细胞从妊娠到生后12月增殖最快，在有害因素的影响下，神经细胞生理学死亡增加，但脑的某些区域甚至在出生后还能再出现新的神经母细胞，晚期神经元移行在大脑皮层持续到生后5月，在小脑皮层持续到生后12月，当某一部位的神经损伤时，它在功能上形成通路，包括轴突绕道投射，树突不寻常分叉，产生非常规的神经突触，这种改变以年龄越小发育越快为特征，但脑组织一旦发育成熟，就不可能突现重组了。这便是早期干预的理论依据。正是根据未成熟儿脑发育特点，生后早期给予早产儿丰富的正性刺激及体疗，及时发现问题并加以矫正偏离，受损的脑细胞恢复正常，使大脑充分发育。结论本研究结果显示纠正胎龄后3个月时实验组智力发育指数结果较对照组有差异性（P<0.05），早期干预时间延长，神经精神发育方面的改善逐渐明显，到纠正胎龄后6月、12月时实验组智力发育指数结果较对照组有明显差异性（P<0.01）。两组早产儿到1岁时发生脑瘫情况比较，实验组脑瘫发生率为10% ，对照组脑瘫发生率为30% ，表明对照组脑瘫发生率高于实验组。说明尽早的对早产儿进行神经系统发育长期、连续、动态随访，并帮助和指导家长对早产儿进行早期干预和康复训练，可促进神经精神发育，也可以减少脑瘫的发生率。参考文献[1]林庆.脑性瘫痪[A].胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社， 2006 ， 77-17.[2]金汉珍，黄德氓，官希吉。实用新生儿学。北京:人民卫生出版社，第三版， 2007:3.