【专题】认识儿童抑郁症( 二 )


 
儿童抑郁症的治疗方法有两种,一种是药物治疗,一种是心理治疗 。儿童抑郁症药物一般10~12岁以上方可使用 。对学龄前儿童一般推荐用抗焦虑药,对减轻焦虑紧张恐惧等症状有良好的效果 。同时还有较好的镇静、睡眠作用,主要药物包括阿普唑仑、氯硝西泮、氟西泮等 。抗焦虑药副反应较轻,但需要经常反复使用者最好不要长期单一用药 。心理治疗在儿童抑郁症中能起到重要的作用,常用的有支持性心理治疗、行为矫正治疗、认知治疗和家庭治疗 。支持性心理治疗使用较普遍,治疗前要熟知患儿的情况,并建立起信任的关系,对患儿所表现的困惑、疑虑、恐惧不安、发脾气、冲动和痛苦给予充分的尊重、理解、同情他们,在此基础上劝导、鼓励、反复保证以减轻患儿的怀疑、恐怖、焦虑紧张和不安 。行为疗法以“刺激一反应”的学习过程来解释行为,并可使行为朝预期的方向转变或恢复到原来的正常行为 。认知行为治疗(cognitive—behav—joraltherapy,CBT)对轻中度抑郁症疗效确切,明显优于安慰剂,且疗效持久 。家庭治疗是患儿和家庭成员共同作为治疗的对象 。情绪与行为模式既与先天遗传因素有关,同时也是后天获得,儿童既接受父母或祖辈的遗传素质,若在后天仍然受到他们行为模式的影响,那么只是依靠一时的药物治疗是难以痊愈的 。另外,家庭成员间的关系、养育的态度及家庭出现的种种问题都可能成为影响治疗的因素 。在心理治疗的过程中,临床各科医生应学会认真倾听,建立良好的医患关系,提高患儿对医生的信任,就能够提高患者对治疗的依从性 。