空气污染有哪些健康危害空气污染对人体的危害有哪些危害

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空气污染是对人类健康影响最大、最直接的环境威胁之一。WHO指出每年暴露在空气污染中的700万人过早死亡，导致数百万人的健康寿命损失。空气污染与心血管和呼吸道疾病、癌症、神经系统危害、出生结果等多种健康影响有关。

近日，《柳叶刀-同时发表了四篇关于环境空气污染对健康影响的文章。这一系列文章也一并登上了《柳叶刀》官网首页。

其中一项研究表明，2019全球86%的城市年人口PM2.5暴露水平超标，导致180万人死亡。
另一项研究发现，近200万儿童哮喘和二氧化氮（NO2）污染有关，其中2/3发生在城市。
第三篇研究强调不超标、空气污染水平极低仍会带来死亡风险 。
建议最后一项研究共同控制空气污染和气候变化 。

这些研究强调了改善城市空气质量和减少污染暴露的迫切需要。

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PM2.5每年有180万人死亡，86%的城市人生活在超标地区

第一篇论文来自乔治华盛顿大学（George Washington University）通过建模分析，研究团队对2000年进行了分析-2019年间全球1.3万多个城市的细颗粒（PM2.5）浓度及相关死亡率趋势。

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截图来源：The Lancet Planetary Health

世界上一半以上(55%)的人居住在城市。但到目前为止，全球城市地区几乎没有研究和分析PM2.5在此之前，大多数评估只关注特大城市的疾病负担PM2.5 。吸入PM2.5会增加心血管疾病、呼吸系统疾病、肺癌、下呼吸道感染等疾病过早死亡的风险。

研究数据显示，2019年全球城市平均人口加权PM2.5浓度为35 μg/m3，与2000年相比，没有明显变化 。这个数字高达世界卫生组织（WHO）2005指南标准(10 μg/m3）的3倍多，更是WHO5 2021最新标准μg/m3）的7倍！

参照WHO 2005年标准，2019年，全球城市人口约86%（2.50生活在1亿人PM2.5超标地区，这导致2019年有180万例死亡。2000-2019这20年可以归因于PM2.5多达3050万人死亡。

在人口、年龄结构和发病率变化的推动下，除欧洲和美洲外，所有地区的城市人口都可以归因于PM2.5平均死亡人数增加。尽管在一些城市PM2.5浓度下降，但由于人口年龄和非传染病发病率的变化，可归因死亡率增加。例如，中国广州PM2.5但人口加权浓度下降了14%，PM2.5归因死亡率增加10% 。

16%的城市儿童新发哮喘与空气污染有关

第二篇论文也来自乔治华盛顿大学1.3二氧化氮数据分析了1万多个城市（NO2）与儿童哮喘有关。

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截图来源：The Lancet Planetary Health

基于卫星数据收集的分辨率高达1km2全球城市地表NO2结合疾病负担数据分析，发现浓度：

2019全球185万儿童新发哮喘病例NO2相关；这占当年报告的所有儿童新发哮喘病例8.5% 。
其中，2发生在研究覆盖的城市地区。在2019年所有儿童新发哮喘的城市地区，NO2相关的占16% 。
在研究期间，城市地区可以归因于NO2儿童哮喘病例数量保持稳定(2000年和2019年均为120万)，但考虑到城市人口增长14%，每10万儿童病例数下降11% 。

这些数据表明，尽管在许多地区有效的空气质量管理有益于儿童的呼吸道健康，但当前的NO2儿童哮喘的发病率仍然受到很大影响。

【空气污染有哪些健康危害空气污染对人体的危害有哪些危害】NO2交通车辆、动力装置、工业制造和农业排放是主要排放渠道。减少化石燃料驱动的交通工具可以帮助儿童和成人更容易呼吸，并可能带来巨大的健康红利，如减少哮喘和过度死亡。同时，它还将减少温室气体排放，带来更健康的气候。乔治华盛顿大学环境与职业健康教授是文章的主要作者之一Susan Anenberg博士指出。

非常低水平的空气污染仍然有害

以上两篇论文为全球空气污染对健康的负面影响提供了强有力的证据。如何界定空气污染物的安全水平？有证据表明，即使是非常低水平的空气污染也会对健康产生负面影响。这是第三篇论文的重点。

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截图来源：The Lancet Planetary Health

这项研究是基于比利时、丹麦、英国、荷兰、挪威、意大利和瑞士的大型人群数据总共超过2800万人，分析低水平空气污染（PM2.5、NO2、炭黑[不完全燃烧后产生的小黑色颗粒，化学成分为碳]和臭氧[O3]）与死亡率的关系。

数据显示，非意外死亡率与PM2.5、NO2、炭黑污染程度之间存在显著的正相关性：

PM2.5浓度每增加5 μg/m3，非意外死亡风险增加5.3%；
NO2浓度每增加10 μg/m3，非意外死亡风险增加4.4%；
炭黑浓度每增加一次0.5 × 10-5/m，非意外死亡风险增加3.9% 。

而且，即使污染程度低于空气质量指南标准，仍有健康危害，相关性更强。

低于WHO 2005年空气质量标准（PM2.5标准10 μg/m3，NO2标准40 μg/m3）：PM2.5浓度每增加5 μg/m3，非意外死亡风险增加7.8%；NO2浓度每增加10 μg/m3，非意外死亡风险增加4.9% 。
碳黑浓度低于1.5×10-5/m：每增加0.5×10-5/m，非意外死亡风险增加6.1% 。

这三种污染物对心血管死亡和非恶性呼吸系统死亡的影响较小，但对肺癌死亡率的影响较明显。

气候变化和空气污染共同控制

常见的空气污染排放源主要与化石燃料燃烧有关，这表明空气污染也与气候变化政策有关。这个系列的最后一篇论文来自欧洲-地中海气候变化中心（CMCC）研究人员分析了气候变化和空气污染政策的最佳组合。

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截图来源：The Lancet Planetary Health

为此，研究团队开发了评估收入的方法-综合空气质量和气候的建模框架旨在最大限度地提高区域健康。结果表明，如果将空气污染对死亡率的影响纳入气候政策，估计到2050年可以挽救162万人的生命，只考虑气候政策的三倍好处。此外，考虑到两者可以同时改善全球和地区福利，而不会对全球不平等产生负面影响。

2021年9月，WHO发布了新的全球空气质量指南，进一步降低了6种主要空气污染物的水平，包括颗粒物（PM）、臭氧（O?）、二氧化氮（NO?）、二氧化硫（SO?）和一氧化碳（CO），一些污染物也会加剧气候变化。

空气污染的健康影响正在获得医学界的更多关注。期待在人类的共同努力下，我们头顶的蓝天将更为澄澈，为健康加码。
参考资料
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