心灵之窗，宝宝眼睛健康吗

摘要：心灵之窗，宝宝眼睛健康吗，你知道吗？人所需要的信息有近90%是通过眼睛获得的。可是我们发现，年轻的爸爸妈妈对宝宝的眼睛健康，远不如宝宝身体健康的关注。其实，有许多眼病错过了幼时治疗的最佳时机，将给孩子带来终身遗憾。本期我们请..
你知道吗？人所需要的信息有近90%是通过眼睛获得的。可是我们发现，年轻的爸爸妈妈对宝宝的眼睛健康，远不如宝宝身体健康的关注。其实，有许多眼病错过了幼时治疗的最佳时机，将给孩子带来终身遗憾。本期我们请来著名眼科专家汪芳润教授。
问：作为不懂眼科学的家长，如何能知道宝宝的眼睛是否健康？
——宝宝眼睛是否健康，除平时观察有无明显眼病及伴随有其它相应的异常现象外，主要是看视力是否正常。年轻家长可以根据下述情况，对宝宝眼睛作初步判断：眼睛能够正常注视，捕捉和注视目标的动作准确，看东西不歪头、不眯眼，白天与夜晚看东西没有区别，两眼大小对称，眼球不斜、运动灵活自如，没有多泪、或多眼屎现象(如果突然出现眼睛不能够睁开，加上多泪、哭闹等，一定要加以注意)，正常情况下，眼白不红(充血)，角膜(眼黑)全黑，瞳孔在亮光下变小，瞳孔区色深黑。如果宝宝的眼睛有上述一项异常，就应该及时上医院检查诊治。
另外，有以下情况时更应注意宝宝的眼睛：出生时曾放在暖箱里吸氧(如早产儿等)，家庭中有遗传性眼病史或传染性眼病(包括性病等)、过敏性眼病史等；胎儿期母亲有过高热、过敏或曾过多接受医学检查(如X光、超声波等)以及盲目用药、酗酒、过分吸烟及中毒等。如果宝宝眼睛过大或过小、目光呆滞、对正常距离内的玩具没有反应，表明宝宝的眼睛也可能有问题。
宝宝视力异常有时在外观上并不表现出来，特别是单眼异常。有一个简便易行的方法，家长不妨一试：将宝宝的一个眼睛遮住，如果宝宝没有反应，则被遮眼可能有问题；而如果宝宝吵闹、拒绝遮眼，则说明宝宝被遮住的眼睛视力正常。
问：宝宝的视力与成人一样吗?
——婴儿视觉功能的发育有一个循序渐进的过程：新生儿期有光的感觉(当光刺激时，会闭上眼睛)；满月时眼睛能有追光的动作；6周时会注视亮处(光源)，眼睛能随意运动；4～8周时若有东西靠近眼睛，会条件反射地保护性眨眼；4～5个月时能有目的地用手触摸东西，能识别物体的颜色和外形，能认识母亲；6～8个月后，双眼联合运动和深度视觉(立体感)开始发育；1～1.5岁，眼球有正常的集合注视的功能；3岁以上，视力可以达到或接近1.0 。低于1.0为低常视力，但儿童视力低常不等于视力异常，其中大多为生理性(因为视觉发育有一个不断完善的过程)，少数为病理性，即由于眼病等引起视力异常。如果您的宝宝视力低常，最好也能请医生检查一次，以求明确性质。这里强调一下，6岁以下是发现与治疗眼病的最好时期。
问：宝宝怎么会得“斗鸡眼”、必须治疗吗？
——“斗鸡眼”医学上称为内斜视，大多是生理性的。由于3岁以下的宝宝为了能看清近处物体，眼睛必须调节，由于调节力过强，眼球便向内收，而由此表现为内斜视——“斗鸡眼” 。
斜视有生理性和病理性之分：斜视间歇出现(时有时无)、双眼交替、眼睛运动灵活、斜视的角度不大，则多是生理性的；而若斜视持续存在、固定一眼、眼睛运动不灵活、斜视的角度大，且越来越明显，往往是病理性的。而表现为外斜视或上下斜视者，均属眼病。
生理性的斜视可不必治疗，随着宝宝的成长、眼调节功能完善了，会自行恢复正常。但家长要随时注意宝宝的眼睛变化，有疑问时，即应上医院随访复查。不要盲目听信于“现在还小，等小孩长大了再说”的说教。病理性的斜视则必须尽早矫正，首先要作检查，确定性质，诊断病因。通常，斜视是结果，原因可有多种，如有屈光不正(主要见于远视眼)，且多伴有弱视。因此，早发现、早治疗对宝宝眼睛有着重要意义。家长在带宝宝去医院检查时，宜提供如下信息：宝宝何时出现斜视、斜视的程度如何，平时有无变化、有无诱因(如拍照、视物太近等) 。让医生正确判断宝宝的斜视是生理性还是病理性，以便正确诊断，而不致将病理性斜视误作生理性斜视，耽搁了治疗的最佳时机。家长应积极配合医生替宝宝作散瞳检查，一方面可确切地了解宝宝的屈光情况，同时有利于对眼内进行检查，而且，生理性斜视的宝宝散瞳后，往往斜视会有所好转。病理性斜视一般均可矫正，方法有多种，眼科医师均可做出正确的治疗设计，如配戴眼镜及视功能训练等。对于个别患儿，必要时还可手术矫正。