外伤型的口腔溃烂
所谓"外伤型"就是外力造成的伤害,例如咬手指、玩具、小东西,甚至电线等,这些都会造成口腔有伤口,如果处理不好容易产生溃疡,妈妈一定要小心处理 。
外伤溃烂的种类
1.乱放东西在嘴巴里
许多周岁前后的小孩喜欢把东西放在嘴巴里,容易将口腔内外侧的黏膜刺破,再加上宝宝常会碰撞或跌倒,造成口腔各处破皮,这称为"外伤性溃疡" 。因为东西是从外面进去,因此容易发生在嘴唇、牙龈,几嘴唇附近的黏膜,当然舌头也不能幸免 。林医生说,这种口腔溃烂很容易辨认,通常一定是单独的伤口,而且小朋友会痛的哇哇叫,家长自然会发现 。
至于溃烂的大小要看外伤的厉害程度,所以妈妈放玩具要很小心,避免小朋友拿玩具咬,有些玩具坚硬的部分很容易造成外伤 。这种伤口一般7~10天自然会好,虽然宝宝会痛但也不用太担心 。
2.宝宝自我伤害
另外一种"外伤性溃烂"是自己咬伤的,大部分是在舌头上,或靠近牙齿的咬合面脸颊黏膜的地方 。一般妈妈可以看看小朋友有没有特别吃了什么东西,或者有不正常的咀嚼,也可能是牙齿长出来,一开始咬合的习惯还没建立好,所以自己咬到 。其他如本身牙齿形状或位置异常,也会导致咬合干扰,妈妈可能要注意一下 。
如果把咬合到的牙齿去除刺激的部分,就没有问题了 。很少需要用到的方法是把牙齿粗糙的部分磨平,到宝宝牙齿慢慢长到比较好的位置就不用担心了 。少数小宝宝一出生就有下颚乳门牙,这种新生儿吸吮时的动作会让舌头跨过牙齿,但不一定就会产生"咬合性的溃疡",如果小孩已经在舌头的内侧造成了很大的伤口,引起喂食上的困难,拔掉将是最后一个选择,但要等到六七岁时恒牙才会再长,所以能不拔就尽量不要拔 。
有些孩子无论是外力或情绪上的影响,常会将手放在嘴里抠来抠去,或者习惯咬嘴巴、咬铅笔,都会造成外伤 。尤其是发展迟缓的孩子,有一些特殊不正常自我伤害的行为,这种情形很容易发生在口腔,因为口腔是最容易自我伤害的部位了,所以家长要尽量避免这种情形发生 。
3.咬电线造成的伤害
另外很少见到的还有宝宝因好奇咬电线,横着咬容易将嘴角咬破皮,造成严重灼伤,而且多半有一端会咬的比较深,伤口也会比较严重,即使愈合也会造成嘴唇变形,嘴巴开口的缝变小,伤口会很大 。所以家长在小朋友会爬的时候,要避免他们接触电线,一旦发生了,需要专业的医生来帮忙,运用特殊的装置避免伤口不正常的愈合,造成张口困难 。
4.化学性的伤害
"化学性的外伤"也会造成口腔溃烂,林医生说所谓的化学性外伤,药物灼伤就是其中一种,由于大人将药物闭置,孩子不晓得就将药物含咬着,借着本身酸碱质的变化,造成口腔内部的灼伤,所以家长放药物时要特别小心 。容易受伤的地方有嘴唇、舌头、颊侧黏膜、牙龈等,外表像是灼伤似的、呈白色或红色,会有些黏膜在上面 。如果找出原因,就避免让小朋友再接触同样的东西 。治疗时可以用局部止痛的药物,帮助宝宝减缓疼痛,几天后自然就会痊愈 。
另外,还有吃得过冷或过热所造成的口腔伤害,就称为"温度刺激所造成的外伤",这种伤口的范围就比较大,但只要避免这样的刺激就好了 。
居家护理
外伤性的溃疡除了用支持疗法(多休息、多喝水、补充营养、清洁)外,也可以使用喷剂,还有类固醇的药物可以使用,但不要擦太多,只要可以减轻疼痛即可,因为虽然药物可以减少发炎的机会,但会延迟愈合的情况,所以还是不要使用过多较好 。
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