宝宝口腔溃烂怎么办( 三 )


林医生强调,最主要的还是预防比较重要,家长要将会造成外伤性伤害的原因去除,例如不要让小孩含药物过久、避免外伤碰撞、如果咬合有问题就要调整等,才能真正让小朋友的口腔健康 。
病毒感染性口腔溃疡
所谓"病毒性感染",即因宝宝感染到某些病毒,导致口腔溃烂的情形,严重的话还造成全身性感染,家长要格外注意 。
病毒溃疡的种类
1.疱疹性病毒
在口腔的疾病中,疱疹性病毒最常见,每个人在幼儿时多半会发一次,而且会很严重 。一开始会有类似感冒的症状:倦怠、头痛、疲劳、不容易睡觉、不吃东西、不敢喝水;牙龈的表面以及口腔前面、上面、下面、外侧、内侧都会影响到 。这是属于接触性病毒传染,有可能是大人传染给宝宝的,可能会引起整个牙龈的严重红肿,有时还会大量出血,甚至牙龈肿大到把整个牙齿包住 。
这种病毒6个月大以后开始长牙的小朋友很容易得到 。但不一定每个得到的小朋友都会很严重,有的人较轻微,会有倦怠感,类似感冒症状 。但一般溃疡的部分分布很广、也很痛,形状很小很圆,严重的话会有水泡,水泡破掉会产生不规则的溃疡 。而且宝宝因为不吃不喝会造成营养失调,甚至淋巴结肿大,通常3~5天时最厉害,一个星期后会到高峰,第二个星期红肿情况就会慢慢削减 。虽然很痛但用支持疗法就会好了,也就是多喝开水、多休息、多清洁,而且通常一个人一生只长一次 。宝宝还是可以刷牙,林医生认为清洁口腔可以防止牙龈因为局部发炎继续红肿 。
2.复发疱疹性感染
"复发疱疹性感染"跟疱疹性口腔炎不一样,因为虽然疱疹性病毒痊愈后,还会潜伏在体内,不会完全消失,所以当一般人抵抗力差、外伤、发烧或感染时,会很容易复发 。长的部位通常是单侧,一开始会在嘴唇或嘴角上面有小水泡,或者牙龈及上颚的硬颚部分也容易有,常发生在游泳、晒太阳(光的刺激)之后 。通常宝宝会很痛,但7~10天自己会愈合,所以不需要药物 。
3.疱疹性咽峡炎
另一种是疱疹性咽峡炎,其实很好辨认,因为是病毒感染所以先从水泡开始,再慢慢变成溃疡,溃疡的分布广,通常会有数个不等,长在口腔比较后面的部位,例如软腭、扁桃腺、咽喉处 。会有高烧、喉咙痛、头痛、不吃东西、疲倦等症状,在发病1~2天后就会从水泡变成溃疡,这会让小朋友极度疼痛,但家长也不用太担心,因为只要7~天自然会好,但要特别注意补充营养跟体力 。
4.手口足病手口足病也会造成口腔溃烂,它们容易发生在口腔表皮及里面,特别是后面的部分,而且孩子由于不想喝水、不吃东西会营养不良,更加重生病的可能,会有3~6天的潜伏期,之后会开始发烧、头痛,以及有口腔长脓胞的症状,5~8天后症状会减缓 。家长也不用太担心,通常宝宝自己会好,只有少数的人会很严重,而且夏秋之际会很流行,家长要特别小心 。此种口腔溃烂由于比较严重,所以要特别照顾好小心宝宝,否则会造成中枢神经的病变,所以一旦发现宝宝意识不清楚,一定要赶快就医,还要观察有没有其他的病变 。
居家照顾
宝宝一旦发生口腔溃烂,妈妈就会想到用药,专家认为,虽然有些药物在民间很流行,但多半是有含类固醇的药物,如果是病毒性水泡形成的溃疡,就不建议使用药物,只要给小朋友适度的口腔清洁即可,如果一定要用药,也要选择没有含类固醇的 。如果小朋友已经有全身性倦怠、发烧的情况,可以请教医生,使用合并补充药物 。
大部分的口腔疾病在1~2个星期后,自然就会愈合或减缓,但要特别注意有没有外界刺激性的原因,避免吃太冷或太热的食物及饮料,可以补充电解质,即饮用运动饮料补充体力,但如果2个星期之后,口腔还是肿的很严重,甚至进食困难,就一定要到医院观察,这时要特别注意有没后遗症 。栏目/幼儿保健