4岁小孩过敏性鼻炎( 二 )

1、物理治疗：
1）、避免接触过敏原和刺激物，是最根本的措施，尽量避免接触花草或者腐烂的树叶、柳絮，外出时可以带口罩；如对尘螨过敏，宜把羽绒枕头、羽绒被子、地毯等撤掉，彻底清洗空调过滤，经常开窗，保持空气清新流动；如果是对化学气体过敏，则尽量避开新装修的环境或有化学气体的环境；慎食寒凉生冷等刺激事物，避免吸“二手烟” 。
2）、蒸气吸入或盐水喷雾清洗鼻孔，改善嗅觉。
3）、适当运动可是并起到阻力减少，减轻鼻塞。
2、药物治疗
药物治疗坚持两个基本原则：序贯性和阶梯性，前者指依照过敏性鼻炎的分型诊断，分别采取相应的治疗方案；后者指应坚持临床随访，每2～4周评价治疗效果，并据此调整治疗方案，增减治疗的强度。
抗组胺药物可阻断过敏反应，控制鼻痒、喷嚏和流涕等过敏症状，是治疗过敏性鼻炎的一线用药之一。常用的有扑尔敏、氯雷他定、依巴斯汀、地氯雷他定等。开瑞坦（通用名氯雷他定）是第二代非镇静抗组胺药，作用时间较长，嗜睡较少见，且有片剂和糖浆两种剂型，有利于儿童选择，是目前临床最为常见的抗过敏药物之一。
鼻内糖皮质激素可发挥抗炎作用，有效地减轻鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕，同时还可防止哮喘恶化。临床常用的丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等。
白三烯受体拮抗剂：属非激素类抗炎药物，有效缓解鼻塞等症状，并有利用控制并发的哮喘症状，减少外周血嗜酸性粒细胞计数。
3、免疫治疗
免疫治疗是通过调节患者的免疫平衡达到免疫耐受的治疗方法。根据给药途径的不同可分为皮下注射和非注射免疫治疗，两种方法各具优势。目前对儿童患者主要开展的是舌下含服免疫治疗，可安全、有效改善患者的生活质量。
4、手术治疗
对部分鼻塞症状严重、药物疗效不明显的持续性鼻炎患者，可以通过行下鼻甲手术而改善鼻腔通气状况，但大多作为辅助治疗手段。
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