5、正确喂养
早产儿应给予母乳或早产儿配方乳喂养 。开始按1:1稀释 , 以后增至3:1 。由于早产儿胃容量小 , 下食道括约肌压低 , 容易溢乳 , 可试喂糖水 。体重在2000克以下的早产儿 , 应在生后12小时开始喂奶 。对有吸吮能力的早产儿 , 应直接哺喂母乳 , 吸吮能力差的 , 可先挤出母乳 , 然后用滴管缓慢滴入口中 。
早产儿的吮吸和吞咽功能不完善 , 易发生呛奶和吐奶 , 故开始喂乳时应十分小心 。对于出生体重在2300g以上的早产儿 , 若一般情况良好 , 产后3~6h可试喂5%葡萄糖水 , 1~2次后无呕吐等异常情况发生 , 即可抱喂母乳;体重2300g以下吮吸力欠佳者可把母乳吸出后装入奶瓶内喂哺 , 等吮吸能力好转再逐渐增加直接母乳喂养的次数;对于2000g以下或吮吸吞咽能力不良以及因哺乳而引起青紫的早产儿 , 可用鼻、胃管喂养;不能喂养或经胃肠的乳量不足期间应给予胃肠道外补液 。
早产儿的吮吸能力和胃容量均有限 , 摄入量的足够与否不象足月新生儿那样表现明显 。体重较低的早产儿应每日或隔日测体重以计算摄入量 , 不抱给母亲喂养的早产儿要完全根据体重来计算摄入量 。体重较大的直接哺母乳的早产儿可按需哺喂 , 但必要时也要做过磅试验 。早产儿每日每公斤体重摄入量的参考量生后第2日为40ml , 第3日80ml , 第4日120ml , 第5日150ml , 以后每日增加10ml , 10日以内最多不超过200ml 。早产儿早期不能吃尽时可适当减少 , 若不能完成该量1/2者 , 应给予胃肠道外补液 。
为适应早产儿胃容量小 , 需要量多的矛盾 , 喂养时应遵循少量多次的原则 , 体重越小 , 哺乳次数宜越多 , 一般1000g以下者每1h喂一次 , 1000g者1.5h一次 , 1500g者2h一次 , 大于2000g者3h一次 。
出生体重超过2500g的早产儿 , 其吮吸、吞咽和消化吸收功能大多已较成熟 , 一般可按足月新生儿喂养 。
6、注意预防感染
早产儿抵抗力低 , 预防感染十分重要 。生活能力较强的早产儿 , 可定时用温水擦身 , 注意检查皮肤是否正常 , 如有少许小脓疱 , 可用消毒过的小针挑破排脓 , 可用消毒棉签或纱布擦掉 。若发现皮肤有红肿或小儿精神不好 , 应及时到医院就诊 。要注意口腔护理 , 随时吸出口腔内分泌物 , 检查口腔内有无异常 。早产儿要尽量减少与外人接触 , 特别是不能接触病人 , 谢绝外人探望 。母亲喂奶时 , 应洗净手和乳头 , 带好口罩 , 避免一切感染的可能 。
7、早发现异常
【哪些因素易致准妈早产 早产儿如何正确护理】要注意观察早产儿的一般情况 , 观察脸色和呼吸变化 。若发现脸色青紫、呼吸不规则、体温不升 , 要进行治疗 。
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