母乳的免疫成分及免疫营养素

新生儿的免疫系统不成熟，而母乳中的免疫刺激肽、免疫细胞、免疫球蛋白、补体、乳铁蛋白、溶菌酶、核苷酸、
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新生儿的免疫系统不成熟，而母乳中的免疫刺激肽、免疫细胞、免疫球蛋白、补体、乳铁蛋白、溶菌酶、核苷酸、游离酸、素和乳凝集素等多种免疫成分和免疫素能保护小儿免受病原体侵袭。本文主要对其中的γ-亚麻酸(γ-linolenic acid ， GLA)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、糖巨肽(Glycomacropeptide ， GMP)、唾液酸(sialic acid ， SA)和乳凝集素(lactadherin)的生物学功能进行综述。
一、γ-亚麻酸
γ-亚麻酸(GLA)化学名为全顺式6 ， 9 ， 12―十八碳三烯酸，是人体必需脂肪酸之一。母乳中GLA含量约占多不饱和脂肪酸总量的0.03-0.2% 。GLA在生物体内经过复杂的代谢过程，产生多种次生代谢产物，主要形成二高-γ-亚麻酸(DHGLA)或花生四烯酸(AA) ，进而转化为前列腺素(PGs)、白三烯(LT)和血栓素B2(TXB) 。由于GLA及其代谢物在免疫系统、系统、生殖系统、内分泌系统中都具有广泛、重要的生理作用而受到关注。(1)抗菌作用：GLA对多种革兰氏阴性菌、阳性菌及藻类的生长抑制作用已被证实。GLA进入细胞壁后，结合或细胞膜，改变膜的流动性及其它生理性质，从而使细菌生长受到抑制。Asai等了10种脂肪酸对金黄色葡萄球菌的细胞毒作用发现，在多不饱和脂肪酸中GLA抑菌作用最大，并且当GLA浓度达到500μg/ml时， 15min即可杀死全部的细菌。在革兰氏阴性菌类群中GLA可以抑制铜绿假单胞菌和大肠杆菌等。同样，许多藻类生物在GLA存在下生长也受到抑制，如绿藻纲的蛋白核小球藻、莱因衣藻以及针胞藻等。(2)抗HIV感染作用：Kinchington等将HIV感染的细胞在添加GLA―锂(Li―GLA)的培养基中培育4天后发现，约有90%的HIV感染细胞被杀死，而对照组未感染HIV的细胞只损失了20% 。进一步研究发现，在抗氧化剂E同时存在的情况下， Li―GLA的杀毒作用明显减低，所以认为GLA对HIV的选择性杀伤作用可能与膜脂质过氧化状态的变化有关。(3)抗炎作用GLA对类、肠炎、脉管炎、肾炎等多种炎症均具有疗效或改善作用。实验表明，口服3～6g/d的GLA可以导致血清脂类中的GLA、DHGLA和AA增加，嗜中性磷脂中DHGLA量亦明显增多，但其中GLA和AA水平无任何改变，这说明GLA的抗炎效果是通过在嗜中性白细胞等炎症相关细胞中升高DHGLA水平并减弱AA生物合成来实现的。(4)其他药理作用、改善病并发症、治疗作用、作用、降血脂以及抗动脉粥样硬化作用。
二、SIgA
SIgA是60年代初Chodircker和Tomasi等首先在外分泌液中发现的一种IgA抗体，主要存在于乳汁、胃肠液、呼吸道分泌液等外分泌液中，是呼吸道、消化道、泌尿生殖道等抵御病原体及有害物质入侵的第一道免疫屏障，是人体粘膜免疫的最重要抗体。它是由两个IgA单体、一条J链和一条分泌片构成的复合体，为区别于由肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生的血清型IgA而命名为SIgA 。SIgA以多聚体形式存在，比单体有更大的抗原结合力。由于分泌片的存在，不仅增加了SIgA的稳定性，还不被蛋白酶、胃酸、消化酶等降解，使其在胃肠道发挥强有力的抗感染作用。研究发现， SIgA不活化补体，因此不引起炎症反应，而是直接阻止相应病原粘附于上皮，达到局部抗感染作用。SIgA是初乳中主要的免疫球蛋白，约占90%以上，成熟乳中含量为0.5-1g/L ，它能促进新生儿免疫系统的完善，提高初生婴儿的被动免疫能力。SIgA随乳汁进入婴儿胃肠道，不受胃酸和消化酶破坏，而粘附于其粘膜上，可起直接抗体的作用，防止病原微生物的人侵。大量研究证实，母奶喂养婴幼儿的胃肠炎、、中耳炎、、过敏、SIDS 等发病率明显下降，归功于初乳中大量SIgA所起的重要作用。