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孕妇产后预防静脉曲张
妊娠期妇女由于子宫增大,后倾及腹腔内压增高,可对腹腔静脉形成压迫,使静脉内压升高,阻碍下肢静脉回流 。加之妊娠中晚期血量增加,活动减少,使得静脉壁变薄,易扩张,尤以下肢浅静脉变化为着 。这些不利因素使得妊娠期妇女成为下肢静脉曲张的好发对象,患病率明显高于未妊娠妇女 。
妊娠期下肢静脉曲张的病变局限,多以踝部和小腿部浅静脉曲张为主,且曲张程度为轻 。主要表现为小腿及踝部浅静脉扩张、蜿蜒、迂曲,一般不会出现肢体肿胀及皮肤营养性变化,分娩后,子宫复原,腹内压下降,下肢静脉曲张可以不同程度缓解或消失 。
对妊娠期静脉曲张的治疗无需大动干戈而行手术治疗 。主要在于适当增加妊娠期活动,避免过久站立、久坐少动,以改善下肢血液循环,预防及减轻静脉曲张 。
【孕妇要提前学习 产后预防静脉曲张】另一项重要措施是应用循序减压弹力袜,人为改善下肢血液循环,使下肢水肿减轻,因曲张的静脉引起的疼痛和不适得以缓解,防止静脉曲张程度加重 。
应用循序减压弹力袜有所讲究:
一是选择合适的弹力袜 。所谓“合适”,即穿上后感觉踝部压力最大,小腿次之,膝以上最小,并且不影响膝关节活动,坐下或下蹲时不会起褶,舒适贴身 。如果穿上弹力袜后感觉整个袜子的压力基本一致,则为不合适,其弊大于利,不仅不改善血液循环,反而阻碍血运 。
二是根据病变部位选择袜子的长短 。
由于妊娠期静脉曲张病变多局限于小腿及踝部,故选择膝长型的袜子即可达治疗目的,个别累及大腿静脉者方用更长些的腿长型弹力袜 。
三是注意袜子弹力和压力的大小 。妊娠中晚期为预防下肢静脉曲张,应选择低压弹力袜(预防型18毫米汞柱),治疗则用中压(治疗型20—30毫米汞柱),不宜用高压型弹力袜 。产妇生病不可讳疾忌医
妈妈生产后的月子期间身体仍处于恢复阶段,抵抗力会明显变差,一旦生病必须更积极诊治 。月子期间最常发生的疾病包括感冒和肠胃炎,此时到底该不该哺喂母乳?药物是否会透过乳汁影响宝宝健康?协和妇女医院副院长许博智表示,其实大部份的疾病不会影响哺乳,而且药物进入体内,经过血液、器官后,真正会渗透到乳汁的量相当低,即使使用抗生素,影响也有限,而且医师会斟酌病人情形给予适当剂量 。
不过若使用抗生素超过一星期时,药物的剂量可能就要有所调整 。
此外,服用药物时也要留意月子餐的影响,如麻油鸡餐中过多的酒可能会与药物冲突,两者使用时间应尽量隔开 。
生产后几天最需观察的是子宫收缩和感染问题,通常住院期间有医护人员照顾,产妇不需担心,出院后有异常症状则需回院诊治 。若是就近在医院内附设的月子中心坐月子,一旦有任何问题,则可随时获得医护人员的照护 。
此外,产妇经常抱怨腰酸背痛,这是因怀孕期间胎儿的重量,加上姿势不良或坐太久、床太软等因素所导致,使得腰椎神经受压迫,甚至有软骨移位的情形,这些症状,在产后大部份会恢复,体重较重者则必须接受一段时间的复健 。
产后忧郁也是常有的现象,尤其新手妈妈照顾baby缺乏经验,容易劳心又劳力,心情易受影响,家人应给予协助与安慰;若是在坐月子中心则有专业人员照顾宝宝,让产妇有充分的时间休息,对生理、心理都有助益 。
除了生病之外,产妇在月子期间也常为胀奶所苦,或因喂奶不顺而放弃哺喂母乳,此时家人应该多给予关心与支持 。
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