妊娠合并宫颈癌是什么?妊娠合并子宫颈癌不仅指妊娠期,在产后1年内所发现的子宫颈癌病人亦都应归属于这一范畴,因为这些病人实际上在孕期已经发病,只是由于癌瘤较早或因其他原因未被发现而已 。由于宫颈癌多发生于生育能力减退、40岁以上妇女,所以妊娠合并子宫颈癌者较少见 。临床表现与非妊娠期子宫颈癌相同 。早期常见偶发性或性交后阴道流血 。由于发生在妊娠期,常易误诊为先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、早产或子宫颈扩张所致 。那么妊娠合并宫颈癌的症状有哪些呢?
症状体征
临床表现与非妊娠期子宫颈癌相同 。早期常见偶发性或性交后阴道流血 。由于发生在妊娠期,常易误诊为先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、早产或子宫颈扩张所致 。因怕流产避免阴道检查而导致误诊 。继之癌瘤发展可出现阴道分泌物增加、淋漓不尽的阴道流血 。晚期可出现腰部或大腿外侧部疼痛 。
体征与非妊娠者同 。早期应与妊娠常见的子宫颈慢性炎症、子宫颈糜烂和良性乳头状瘤鉴别 。中晚期体征较明显,易诊断 。
并发症
根据病灶侵犯范围出现继发性症状 。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,患者诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等;严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症 。疾病末期患者出现恶病质等全身衰竭症状 。
发病机制
和非孕期一样,妊娠合并子宫颈癌的病理类型以鳞癌为最多见,其次为腺癌、腺鳞癌及黏液腺癌等 。妊娠期宫颈上皮可发生不同程度的变化,如基底细胞增生、鳞状上皮化生、不典型增生等,容易与原位癌相混淆 。同时在妊娠期子宫内膜腺体增生、腺体上皮增生或腺瘤样增生,也可被误诊为腺癌 。因此在做出诊断前应特别提高警惕 。根据癌细胞浸润的程度和非妊娠期一样分为原位癌和浸润癌 。
1 。宫颈癌对妊娠的影响
早期宫颈癌一般不影响妊娠,中、晚期患者不利于妊娠 。两者并存时,虽然宫颈癌对妊娠子宫发育、胎位无直接影响,但宫颈癌恶病质影响母体健康,且为了治疗孕妇常常须行人工流产、放射治疗,亦使妊娠提前终止、放弃胎儿或增加胎儿的死亡率,若宫颈癌合并妊娠因漏诊而经阴道分娩时,往往引起宫颈撕裂、大出血、感染等影响母儿生命 。
2 。妊娠对宫颈癌的影响
【妊娠合并宫颈癌的症状有哪些呢】妊娠是否影响宫颈癌的生长或扩散尚存在争论 。但大多数学者认为妊娠期生殖器官血运和淋巴循环增加,加之雌激素的作用,妊娠促进癌肿的扩散和预后较差,宫颈癌的发生与多次妊娠及多次分娩呈正相关系 。
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