29岁的吕席娟做妈妈快一个月了 。由于胎儿太大,5月3日那天,吕席娟不得不剖腹产下一个重4.5公斤的男婴 。这与她刚开始的想法不一样 。“我一直想靠自己把孩子生下来,好像这样才算是完成了一个完整的生育过程 。”吕席……
最新调查表明,我国产妇剖腹产率逐年上升,有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上,北京也不例外 。据介绍,北京友谊医院妇产科的剖腹产率在十几年前尚不超过20%,而现在已接近50%,有时甚至高于50% 。北京妇产医院全年剖腹产率也达40%,这些数字均大大超出了世界卫生组织15%到20%的标准 。这种非正常生产现象引起了人们的关注 。7月3日是刘昕怡的预产期,像吕席娟一样,她也决心要自己生下小孩 。采访人员采访发现,事实上像吕和刘这种想法的女性很多,她们不论是已生还是待产,都表示只要有可能,她们愿意自己生 。然而,在生产过程中会发生种种意想不到的事情,致使她们改变最初的决定,选择剖腹产 。
剖腹产率为何居高不下
“现在的产妇比较娇贵,她们忍受痛苦的限度比以前的女性小多了 。”北京妇产医院产科大夫对采访人员说 。不可否认,生育是一个痛苦的过程 。长达16-18个小时的产程,初产妇经常要生2-3天,才能见到小孩 。以前的产妇遇到类似情况也就挺过来了,而今有的产妇夸张地嘶喊、挣扎,无谓消耗了大部分气力,使产力大打折扣,增加了自然分娩的难度 。在经济不再成为一个问题的情况下,现在的产妇容易放弃自然分娩的机会 。对于高出自然分娩2—3倍价格的剖腹产,以前的许多产妇都会掂量掂量 。
“此外,由于生活水平的提高,孕妇的营养充分,现在生下来的婴儿普遍偏大 。”中日友好医院妇产科主任医师卞美璐说,“现在的婴儿7—10斤重的并不少见 。这也增加了自然分娩的难度 。”卞美璐说,“不断变大的不只是胎儿的重量,由于工作的原因,许多女性把生育期一拖再拖,头胎产妇的年龄(标准生育极限27-32岁之间)因此也变得越来越大,导致需要施行紧急剖腹产的人数在增多 。”
“现在的孩子都是独生子女,父母亲对未出生的‘小太阳’的重视程度也导致了许多自然分娩变成了剖腹产 。”北京友谊医院妇产科主治医师王惠英大夫分析,因产程长,在生产过程中,孩子出现窒息、脐带过长或死产,这都是不可避免的,但这是极少数 。只要产妇身体健康、心境愉快放松,自然顺产其实很容易 。另外,许多产妇担心助产时产钳会伤到孩子 。事实上,使用产钳对母亲和孩子都是一种保护,操作得当是不会出现问题的 。
也许大多数人都还记得,当新千年钟声即将敲响之际,众多准妈妈为了能生个“千年宝宝”不惜要求做剖腹产 。据北京妇产医院产科主任翟桂荣介绍,在“龙抬头”那天,剖腹产一天做了十几例,平时一天平均才做六七例 。择日生子对孩子其实并不好,俗语说瓜熟蒂落,水到渠成,生孩子也应顺其自然,强行用手术刀将孩子引领到世界上来,可能会因胎儿没有成熟而造成医源性早产,从而引起一系列颅内出血、视网膜病变等早产儿并发症 。
有的产妇认为,剖腹产可以使自己又痛快又安全地完成生儿育女的使命 。产科医生也直言不讳地告诉采访人员,剖腹产是一种成熟技术,一般只需二三十分钟就能解决问题,值班医生不必全程24小时监护产程,对她们来说更省事 。但据了解,北京大多数医院均有严格规定,符合自然分娩条件的要尽量鼓励自然生产 。当然,不排除有些医生或医院奉行减少麻烦的原则,在分娩过程中一旦出现可疑的难产现象,往往采取简洁的剖腹手术 。
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