孕27周：分娩是一门大科学( 二 )

在分娩第一阶段要注意观察宫缩情况，勤听胎心音、注意被膜时间;以右手食指戴上橡皮指套，涂少许滑润剂，轻轻作肛门检查，可触知宫颈扩张程度等，初产妇子宫口开全(大约10cm )，即应送至分娩室准备接生。
分娩，随时可能发生，不管是白天还是晚上。临产的先兆，也通常是在你似乎感觉到什么又似乎什么也没感觉的状态下出现的。先是有小便次数增多、走路不适的感觉，接下来你就会感到下腹部一阵阵发硬或腰部有些疼痛，与月经痛感觉相似。这种感觉告诉你，初次宫缩开始了，最初每阵宫缩持续10-30秒，间隔时间较长。渐渐地宫缩持续时间延长，并伴有咖啡色、粉红色或鲜红色的血从阴道内流出，这称为“见红” 。见红是分娩即将开始的第一症状。见红通常是发生在分娩前24～48小时。
A、子宫底下降
在分娩前数周，因胎头入盆，会感觉上腹部轻松了一些，呼吸和胃口也明显好转，但小便次数增多，走路也不太舒服。这是子宫底下降的原因。
B、子宫收缩
分娩前数天，会感到腹部一阵阵变硬，可伴有轻度坠胀感，这就是子宫在收缩。这时的子宫收缩往往持续时间短，间隔时间长短不一，常常在夜间出现，清晨消失，宫口不会扩张。所以，你不必紧张。
C、见红
分娩前24～48小时，从阴道排出少量血性粘液称见红。见红可能持续几天，每天有少许排出;也可能一下子突然见红。如果见红量较多，超过平时月经量，应及时去医院与医生或助产士联系。
接生时做好哪些准备呢?①消毒外阴;②铺无菌巾，以预防感染。除做好一般准备以外，若在家庭，还要准备切开和缝合的用品和药布。接生者要消毒手、戴袖套和手套。1把脐剪和2把血管钳可煮沸消毒10分钟;遇有急产可用酒精燃烧消毒。还要准备有塑料布、卫生纸、脐带卷等。
接生时当胎头拨露较大时，注意保护会阴，常用方法是，会阴处垫以折叠之无菌巾或纱布垫，将右手大拇指与其余四指分开，用手掌上托，抵住会阴，左手持纱布轻压胎头，帮助俯屈，待枕骨从耻骨弓下露出时，叫产妇张口作短促呼吸，在宫缩间歇时让产妇迸气，左手则帮助胎头上仰，使胎头缓缓娩出。胎儿娩出后，用左手从胎儿鼻根向下挤抹，挤出鼻内粘液和羊水，以免吸入气管。如发现脐带绕颈一圈较松，可将脐带顺胎肩滑下，或自胎头滑出;倘脐带绕颈数圈或过紧，则用两把血管钳将任何一圈脐带夹在要两钳间剪断。再协助外旋转(左枕前位时，枕向左转;右枕前位时，枕向右转)，右手继续保护会阴，左手轻轻将胎头下压，使胎儿前肩娩出，再托胎头向上，使后肩娩出，随后胎身、下肢相继娩出。此时羊水亦随之涌出。最后距脐轮约15厘米处，分别用两把血管钳夹住脐带，在两钳之间剪断。
最后是新生儿护理，保证不要堵塞气管和保暖，新生儿娩出后立即进行评分，判断有无窒室现象。自胎儿娩出至胎盘娩出，约5-15分钟，一般不超过半小时。产后应在产房观察2小时，注意宫缩情况，宫底高度，阴道出血量以及血压，脉搏等。
正规医院的设备、技术、经验是保证母子平安的地方。一当出现分娩的征兆，就立即到医院去，等待分娩。
分娩时由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。
宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。
在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。
寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。^