疫苗研制成功后,正是由于广泛开展预防接种,实行免疫规划,并辅以其他措施,疫苗可预防疾病 才得到有效控制 。实际上,在经济发达国家,早就通过接种疫苗控制了传染病的流行,但在发展中国家,儿童传染性疾病仍是一个严重的公共卫生问题 。儿童出现下列情况时不宜接种:
1、对患有结核病、心脏病、肾病等慢性疾病的儿童,在没有完全恢复健康前,也暂时不做预防接种;遇有低热或者高热者,应先查明原因,积极治疗,烧退 后再补种;
2、正在接受免疫抑制剂如激素治疗,或需要放疗治疗的孩子不能接种疫苗,因为此时儿童的免疫功能差 。
3、当孩子与某种传染病的患儿有过密切接触时,正处于该种传染病的潜伏期内,暂不接种疫苗,待潜伏期过后,可以进行补种疫苗;
4、对于患有各种急性病的儿童,如流行性感冒、急性肠炎、小儿肠炎等,接种疫苗可能使原来的疾病加重,还可能使疫苗反应加重,故应暂时停止接种 。预 防接种必须在儿童身体好的时候进行,或待儿童病愈后,再进行补种;
5、对于过敏体质的儿童,如患荨麻疹、支气管哮喘症、有严重的药物过敏史等,接种疫苗后,有可能发生严重过敏反应;
6、对有免疫缺陷的孩子,如先天性免疫缺陷病,接种疫苗后,会导致严重后果 。
【儿童什么情况下不宜接种】
预防接种虽然能增强宝宝的抵抗能力,但是各种生物制品对于人体来说毕竞是一种异物,因此在接 种后,宝宝的身体在产生有益反应的同时,有时也会产生一系列不良反应 。不过这些不良反应大多无害,一般2~3天使可自行消退,属于正常反应 。那么,宝宝在预防接种后的要注意什么呢?
(1)接种疫苗后,孩子不要立即离开注射地点,观察一段时间后,再回家 。这样做,便于医生及时处理迟发的过敏反应 。
(2)要注意适当休息,不要做剧烈的体育活动和运动;不要吃有刺激性的食物;不要用手搔抓接种的部位,以免加重反应 。
(3)接种部位要保持皮肤清洁卫生,衬衣要勤换、勤洗,但暂时不要给孩子洗澡 。
(4)当反应强烈或出现异常反应时,如注射局部反应加重,发生感染、化脓现象;高烧持续不退;皮疹有增无减;精神萎靡不振,甚至出现惊厥时,要考虑并非是 预防接种的正常反应,要立即到医院诊治 。
无论是正常反应还是异常反应,在接种过程中都是很难完全避免的 。但如果父母能够主动向医生提 供宝宝的健康状况、免疫情况等,就可以减少发应的发生 。对于宝 宝的异常反应,只要能正确处理,就可以减小异常反应的危险性 。
宝宝发热是让许多爸爸妈妈们头痛的问题 。在儿科医院门诊挤满得小宝宝,一般都是感冒发热所致,可以说宝宝发热是婴幼儿时期最常见的病状,可以引起发 热的疾病很许多,爸爸妈妈们应该如何对宝宝发热问题进行诊断和鉴别诊断呢?
首先,分析一下宝宝发热的相关病史 。
根据发热宝宝的年龄、发病季节、有无传染病接触史等情况进行分析 。
如6个月以内的小宝宝发热,一般多考虑呼吸系统感染 。
对六个月以上的宝宝发热,除考虑呼 吸系统感染性疾病外,消化系统感染也很多,尤其还要注意是否患某种传染性疾病 。在冬春季节,应注意呼吸系统疾病和呼吸道传染病,在夏秋季节则应多考虑肠道 疾病 。对集体生活的儿童,一定要了解所在集体中类似疾病的发生情况 。
其次,要对宝宝进行细致的体格检查 。
要检查发热宝宝皮肤有没有出疹、有没有瘀斑,浅表淋巴结是否肿大,咽部是否充血,扁桃体是否肿大,口腔粘膜有没有斑点和溃疡,心肺听诊有无异常,腹部有无 压痛,肝脾是否肿大 。如发现皮疹,应考虑常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等;如发现疱疹应考虑水痘;如发现皮肤瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜 炎,亦应考虑血液系统疾病;如发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;如发现咽部充血、 扁桃体肿大,应考虑上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;如口腔粘膜有斑点,应注意麻疹;如肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部 听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等 。
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