子宫复旧不全的预防方法有哪些

子宫复旧不全是产后较常见的并发症 。宫复旧不全最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3 天,延长至7~10 天,甚至更长 。若病因为胎盘残留,则血性恶露持续时间长,而且血量也明显增多,此时恶露常浑浊或伴有臭味 。有时能见到坏死的残留胎盘组织和(或)胎膜组织随恶露一起排出 。在血性恶露停止后,若有脓性分泌物流出,提示伴有子宫内膜炎症 。病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠胀感,但也有少数病人血性恶露量极少,而主要是下腹部出现剧烈疼痛 。那么,子宫复旧不全的预防方法有哪些?
1 。在妊娠期间,应重视能够增强孕妇体质的一切措施 。
2 。临产后,必须正确处理胎盘及胎膜的娩出,应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管,以便能够及时发现副胎盘 。若怀疑有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留,应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织 。若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素,等待其自然排出及预防感染 。
3 。为避免产后尿潴留,嘱产妇于胎盘娩出后4h 内及时排尿 。若产后6h 仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时,应及时处理,必要时导尿 。
4 。嘱产妇避免长时间仰卧位,并鼓励产妇早期下床活动 。若确诊为子宫后倾后屈位,每天应行胸膝卧位2 次,每次15~20min 予以纠正 。
【子宫复旧不全的预防方法有哪些】5 。应加强分娩及产褥期护理,尽可能预防子宫复旧不全的发生 。如怀疑有残留时,应立即清理宫腔,同时给子宫收缩剂促进子宫收缩,预防性应用抗生素 。积极处理产后尿潴留,一旦出现产后小便困难,应尽快予以处理,如热敷下腹部、针灸、艾灸、穴位封闭新斯的明 。如小便仍尿不尽,膀胱胀至近脐平需放置持续导尿 。产后应避免长时间仰卧位,应尽早下床活动 。流血量多或长期流血不止者,应行B 超检查,如发现宫腔内有残留物,应行清宫术 。刮出物送病理检查 。如有发热、白细胞增高者,可能已有感染发生,应在做宫腔内容物细菌培养的同时,开始大剂量广谱抗生素治疗 。确实经保守治疗无效者,亦可考虑手术治疗 。根据肌瘤的情况可行肌瘤挖除,很少需要子宫切除者 。