多胎妊娠(multiple gestation)系指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿 , 但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠 。人类的多胎妊娠中以双胎最多见 , 三胎少见 , 四胎及四胎以上罕见 。多胎妊娠虽然是生理现象 , 但是多胎妊娠并发症与死亡率均高于单胎妊娠 , 双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍 , 三胎则升高3倍 , 故多胎妊娠属于高危妊娠的范畴 , 临床应加倍重视 。那么 , 多胎妊娠的预防工作如何展开?
防止妊娠高血压综合征
双胎或多胎妊娠 , 由于子宫过度胀大 , 使子宫胎盘受压缺血 , 易较早发生妊娠高血压综合征 , 而且程度重 。防止方法主要有:
①注意妊娠早期基础血压的变化 , 以后定期产前检查 , 测量血压 。
②饮食方面 , 除食用新鲜而富有营养的食品外 , 还应限制盐、糖及动物脂肪的摄入量 。
③生活要有规律 , 保证每日睡眠在8小时以上 。
④生活环境舒适 , 衣服宽大 , 质地要柔软 。
⑤如妊娠中期平均动脉压超过11.3~12.0千帕(85~90毫米汞柱) , 可适当服用阿司匹林及钙片等 。
经上述保健措施后 , 一般均能使孕期延长到37周以后 。这时胎儿各方面都已发育成熟 , 基本上具有了存活的能力 。
防治贫血 , 多胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增多 , 铁的需求量也增大 , 往往在早期即出现贫血 , 以后可发生妊娠高血压综合征 。预防早产 , 由于胎儿较多 , 导致子宫过度膨大 , 往往难以维持到足月而提前分娩 。早产的诱发因素主要是休息不当和房事不节制 。
预防早产的方法有:
①卧床休息:妊娠28~30周后 , 应多卧床休息 , 必须采取左侧卧位 , 不宜取坐位、半坐位及平卧位 , 左侧卧位可以增加子宫血流量 , 减少胎儿对宫颈的压迫和扩张 。
②妊娠到28~30周 , 需服用硫酸舒喘灵片 , 每次1片 , 每日4次 , 至妊娠37周停药 。
③有子宫颈发育不良、内口松弛者 , 可在妊娠中期行宫颈内口结扎术 。
【多胎妊娠的预防工作如何展开】④有先兆早产征兆者 , 应及时住院接受治疗 。防止妊娠高血压综合征 , 双胎或多胎妊娠 , 由于子宫过度胀大 , 使子宫胎盘受压缺血 , 易较早发生妊娠高血压综合征 , 而且程度重 。
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