哪些人会被列入“高危险孕妇”名单?


“恭喜你!怀孕了!”当你确定怀孕的那一瞬间,新生命其实早已在体内孕育了 。为了让自己及胎儿安全度过整个怀孕过程,首先,你一定要确定自己是否属于“高危险孕妇” 。
妇产科主治医师郑博仁说:“基本上我们会将下列几项因素,如孕妇本身的因素、胎儿的因素、胎盘的因素、孕妇的社会背景,列为观察重点 。”
point1孕妇本身因素
孕妇本身有哪些因素会导致高危险的情况发生呢?郑博仁医生说:“我们会根据孕妇本身过去及现在的健康状况,如是否患过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺机能亢进、红斑性狼疮等疾病;在年龄方面是否为高龄怀孕、未成年怀孕等,来进行评估 。”
高龄:所谓的“高龄怀孕”是指年龄超过34岁的孕妇 。
【影响】高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的几率,尤其又以40岁以上的准妈妈最危险 。
郑博仁医生说:“所谓的染色体异常是指,染色体在数目或构造上有问题,最常听到的就是唐氏症,但高龄的准妈妈们也不用太过担心,通常只要能够按时接受产前检查、产前筛检等,还是能降低生出异常胎儿的几率的 。”
未成年:未成年怀孕是指18岁以下怀孕 。
【影响】?营养不良 。
?子宫内生长迟滞 。
?早产 。
?新生儿死亡率增加等问题 。
郑博仁医生说:“虽然少女怀孕其胎儿染色体异常的情几率要比高龄产妇的低,但由于小妈妈们生理尚未成熟,所以适应怀孕机制的情况差,因此容易有营养不良、子宫内生长迟滞、早产、新生儿死亡率增加等问题;不仅如此,小妈妈们还要面对学业、社会、经济等各方面的压力,更是给小妈妈们的心理增加不少负担 。”
疾病:其实,较令人担心的是孕妇本身不只年龄过高还合并糖尿病,或心血管疾病,或高血压、甲状腺机能亢进等疾病,这时不仅需要产科医师的配合,更需要其他专科医师的协助,才能让孕妇顺利度过整个怀孕、生产过程 。
至于怀孕后才出现糖尿病、高血压的准妈妈们,只要按时接受产前检查都能及早发现、及早治疗 。
point 2胎儿的因素
体重过重很多人在怀孕时总有“一人吃两人补”的观念,过补的结果,就是容易产生胎儿过重的问题 。
【影响】?肩难产 。
?产后大出血 。
?产程迟滞 。
?宝宝有巨婴症 。
郑博仁医生说:“胎儿体重过重是指超过3 800克或4 000克 。胎儿体重过重会增加孕妇难产的几率,造成肩难产、产后大出血、产程迟滞等问题,宝宝则有巨婴症等问题 。”
胎位不正 “胎位不正”是指臀位、斜位、横位等,大约占5%,其中又以“臀位”居多 。妊娠32周以后可以尝试“膝胸伏卧姿势”让胎位自己转正;但妊娠36周之后,胎位大致已定,若此时胎位仍不正,就得审慎考虑选择分娩方式了 。
根据胎儿的发展来说,怀孕头3个月是胎儿外观出现异常的危险期,怀孕10~40周则开始影响到胎儿的器官功能 。
常见的胎儿异常有:
1.染色体异常:如唐氏症、无脑症、软骨发育不全、地中海型贫血等症状 。
2.结构异常:如先天性心脏病、唇颚裂、肠道异常等 。
3.功能性异常:如听力障碍、视力障碍等 。
大部分异常胎儿都会被自动淘汰,有些胎儿异常会在怀孕过程中经由产检发现,不过仍有少数的胎儿异常是在产检中无法发现的 。但无论如何,每次的例行性产前检查都是非常重要的,因为绝大多数异常是会在胎儿的不同发展阶段被发现的 。
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point 3胎盘的因素
前置胎盘正常怀孕时,胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置,通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动 。“前置胎盘”,顾名思义,就是过了30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口 。