顺产会阴侧切你怕不?


导读,都得挨一刀,许多准妈妈一想到顺产时要在私处切一刀,心里非常担忧,不知道切的时候有多疼,这个切口在月子里多久能恢复,会阴处的完整性和以后的性生活会受到多大影响?让我们一起来了解一下关于顺产时的会阴切侧的一些知识,会帮你解除一些担忧 。生孩子不管是顺产还是剖腹产,都得挨一刀,许多准妈妈一想到顺产时要在私处切一刀,心里非常担忧,不知道切的时候有多疼,这个切口在月子里多久能恢复,会阴处的完整性和以后的性生活会受到多大影响?让我们一起来了解一下关于顺产时的会阴切侧的一些知识,会帮你解除一些担忧 。
关于会阴侧切术
会阴 。通常只有2-3cm长,但生产时可以拉伸至约10cm长 。这是由于为了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产 。初次分娩时,拉伸会阴是相对较困难的 。
会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口 。其实只是顺产当中一个极小的手术,医学称呼为会阴切开术 。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切(为叙述方便,以下统称为侧切) 。
为什么要会阴侧切?
为了宝宝尽快降生,以免胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行等可能出现的情况,是保护胎儿出现危险的手段 。
防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好 。
适应以下症状:
1.初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者 。
2.各种原因所致头盆不称 。
3.经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者 。
4.产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者 。
5.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者 。
6.产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者 。
会阴侧切的过程
如何切开?
切开时机,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术 。
医生操作,采用双侧阴部神经阻滞麻醉,当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴 。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°,以免损伤直肠 。切口一般为4~5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血 。
多长时间,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间” 。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了 。
疼痛程度,因此基本上不会感觉到会阴切开 。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的 。
如何缝合?
缝合时机,即可进行修补手术 。
医生操作,缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,阴道内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口顶端上0.5~1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的 。同样肠线间断缝合皮下脂肪组织,最后用00号铬制肠线连续皮内缝合 。缝皮时,自切口顶端约1.0cm处进针打结,再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针,再以同等针距沿右侧进出针,与左侧对称,即“U”型缝合 。使顶点两侧皮缘对合严密,再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结 。缝合结束后,常规做阴道检查,取出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面 。本组520例行会阴侧切患者,切口均甲级愈合 。