一种奇怪的现象是 , 葡萄胎的病情较常发生在东方国家的女性身上 , 特别是在东南亚及台湾区 。医师表示 , 根据台湾医学会所做的研究报告指出 , 台湾地区发生率平均约千分之三 , 是欧美国家的3~5倍之多 , 但究竟为何会如此 , 原因不明 。
当心葡萄胎变绒毛膜胎
【当心葡萄胎变绒毛膜胎 葡萄胎有哪些防癌措施】妊娠时 , 胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂和增殖 , 使胎盘绒毛形成大小不等的水泡 , 小的仅可看见 , 大的似手指头 , 水泡之间还有细蒂相连成串 , 形似葡萄 , 这就是葡萄胎 , 也称水泡状胎 。
随着医学科技进步 , 葡萄胎已经算是罕见的妇女疾病 。葡萄胎属于妊娠性绒毛肿瘤的初期疾病 , 有二成的患者会演变成绒毛膜癌 , 若延迟诊断极可能因大量出血、子宫感染而引起败血症 , 有死亡之虞 。
葡萄胎(水囊状胎块)真正病因尚不明确 , 仅知道是绒毛膜绒毛异常 , 包括各种程度的滋养层增值和绒毛基质水肿 , 绒毛膜绒毛转化成为一团清澈的水泡 , 通常聚集成团 , 由一细茎上悬挂下来 , 且水泡大小从仅可目测到直径数公分 。
医学研究统计 , 葡萄胎发病率约一千位孕妇中就有一位 , 且四十五岁以上的妇女发病机会更是年轻妇女的十倍 , 其常见症状包括异常出血、子宫肿胀(三个月孕期像五个月大)、没有胎动、严重害喜现象(恶心、呕吐)、甲状腺毒血症与妊娠毒血症 。
葡萄胎大部分是良性病变 , 只要利用真空吸引与子宫收缩剂即可清除子宫内异物 , 但是完全性病变者 , 约有百分之二十的病例变成绒毛膜癌的恶性肿瘤 , 甚至转移至肝、肾、肺、脑、阴道等其他器官 。
葡萄胎有哪些防癌措施
一、预防性化疗
主要是防止葡萄胎的恶变 。所以 , 凡年龄大于40岁 , 或定期随访有困难者 , 或临床估计恶变可能性较大者 , 均应进行预防性化疗 。预防性化疗一般只用一种药物 , 一个疗程 , 但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量 , 不可减量 。
二、定期随访
葡萄胎后的随访工作十分重要 , 可以及早发现恶变倾象使之得到及时治疗 。一般于清宫术后 , 每周查尿一次 , 至hCG转阴或浓缩尿转阴、放免降至正常值后 , 每2周或1个月查血或尿1次 。
随诊至三个月后 , 每月或每2个月查一次 , 半年或一年后 , 改为每半年至一年复查一次 , 随诊至少三年以上 , 甚至坚持10~15年以上 。随诊过程中病人出现临床症状 , 应随时进行其他必要的检查 。葡萄胎经治疗后最少应避孕1~2年 , 以免再次妊娠与恶变难以鉴别 。
延伸阅读:3大族群要注意
【孕妇年龄】孕妈咪的年纪若是小于20岁 , 或大于40岁 , 因卵子不够成熟或不够健康 , 容易形成「空包蛋」 , 也就容易造成葡萄胎 。
【营养不佳】落后地区的孕妇 , 怀孕时本来就比较容易有问题 , 可能因为营养不良 , 或是无法准时产检 , 也较一般孕妇更容易怀有葡萄胎 。
【曾经罹患】曾经得病的孕妇 , 下次怀孕时 , 亦为高危险群 。葡萄胎中有0.5~2.6%为反复发作者 , 且日后也易患有侵袭性葡萄胎及绒毛癌 。
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