“磕头”和频醒
“磕头”是这个宝宝在入睡时候自己安抚自己入会的一种睡眠联想--她在入睡的时候需要依靠这种方式才能再次入睡 。我们知道，孩子的整晚睡眠是由许多或深，或浅，或短暂醒来的睡眠阶段和睡眠周期组成的 。当孩子进入这些睡眠周期的转换阶段，他们就会寻求和入睡的时候一样的安抚方式使自己再次入睡 。
换句话说就是，不管孩子使用的是哪种入睡方式，夜醒的时候会群求相同的方式 。改变入睡方式，可以辅助解决和改变这一问题 。
我们再来看看夜间睡眠周期变化的特点 。
文章插图
红色实现代表的是一个良好的夜间睡眠的状态，蓝色虚线代表的是一个不稳定的夜间睡眠状态 。
在这个图里，我们可以发现，一个无法安睡的夜晚，会有明显的清醒状态的出现，并且睡眠状态更多的处在活跃的REM睡眠和NREM睡眠的第一/第二阶段，很难进入真正意义上的深度睡眠 。
如果孩子处于如蓝色虚线所示的睡眠状态，那么他就需要更多次的尝试再次入睡，入睡时候所依赖的安抚方式就会更频繁的出现 。
引起蓝色虚线所示的睡眠情况的常见原因有：白天作息安排的不合理；过度疲劳；过度刺激；白天刺激/运动不足，就寝时间过早/过晚；情绪的焦虑和不安；睡眠依赖等 。
通过对上述方面进行排查和调整，可以优化夜间的睡眠状态，减少夜醒的次数 。
应对“磕头”的小建议对于这个个案中的孩子家长，我会建议从下面这几方面入手，来改善孩子的夜间睡眠状态：
- 家长的情绪状态：家长首先不要焦虑 。磕头入睡的情况，本身不是问题 。
- 孩子的情绪状态：孩子和家长内心的焦虑都会彼此影响睡眠 。在白天多花时间主动的陪伴孩子，给孩子更多的关注和互动 。在分离焦虑期的孩子，在入睡的阶段会需要更多的查看和陪伴 。不要让敲头/磕头变成引起家长注意力的有效方式 。
- 白天的作息：白天作息的重点是避免孩子出现过度疲劳和亢奋 。小睡充足，但是不可过多 。过多的白天小睡，会影响孩子夜间睡眠的需求 。
15月龄的孩子，正处于白天小睡由2次过渡到1次的并觉期 。并觉期的特殊性，也是影响夜间睡眠状态的一个重要原因 。
- 白天的进食安排：保证白天的营养摄入，避免饥饿引发的夜间睡眠不安 。根据英国营养学基金（British Nutrition Foundation）的建议，幼儿的饮食安排可以按照5份淀粉类，5份果蔬类，3份蛋白质类和2份奶制品类。
- 白天的运动量：入冬以后，雾霾开始出现，空气环境受影响，也严重影响了孩子的户外活动机会和时间 。所以家长要留意孩子的玩耍和运动需求，帮孩子“放电” 。
- 在非睡眠时段满足孩子对节律刺激的需求，比如打秋千，骑摇摇马，摇摇椅等 。如果孩子在白天可以得到足够的刺激，他们对晚上睡眠阶段的节律运动的需求就会降低 。
- 入夜的过渡时光：夜晚是安静的，是用来睡觉的 。通过入夜的过渡程式，可以帮助孩子营造睡眠的氛围 。比如，在就寝时间之前的30-45分钟，调暗房间的灯光，关掉电视，家长放下手机，和孩子一起做一些安静的游戏 。
- 睡前程序：
一个舒缓有效的睡前程序应该是让孩子和家长都感觉愉快的，充满爱意，平静，并且可以坚持的 。洗漱，按摩，安静的拥抱或者哼唱睡眠曲都是常见可选的睡前程序 。对于牙牙学语期的孩子来说，睡前悄悄话会有意想不到的神奇力量，比如，当孩子躺下以后，用温柔且他能听懂的语言讲述一次啊他今天有趣的经历 。- 孩子总挑食，拿他怎么办？
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