双胎妊娠的症状有哪些?


双胎妊娠一般早孕反应较重 , 容易发生缺铁性贫血 , 还容易并发妊高征、羊水过多 , 胎儿畸形和前置胎盘 , 妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产 , 分娩期容易发生宫缩乏力 , 难产和产后大出血 。多胎妊娠家族史 , 本孕前曾接受促排卵药物治疗 。
那么 , 双胎妊娠有什么症状表现呢?
1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重 , 从孕10周开始子宫增大速度比单胎快 , 孕24周后尤为明显 。妊娠晚期 , 因子宫过大可致腰酸背痛 , 呼吸困难 , 胃部饱满、纳少 , 行走不便 , 下肢静脉曲张、浮肿 , 痔疮发作等压迫症状 。双胎孕妇血容量比单胎多 , 同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等 , 加之叶酸的吸收利用能力减退 , 往往出现缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血 。双胎妊娠时还易并发妊高征、羊水过多、胎儿畸形、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、早产、瘫产、IU- GR、宫内死胎、胎位异常等 。双胎妊娠的胎位多为纵产式 , 以头、头或头、臀多见 , 其他胎位较少见 。双胎妊娠时 , 由于子宫膨大、压力高 , 容易发生胎膜早破与早产 。据统计双胎妊娠平均为260日 , 早产率30%;有42%-55%的胎儿体重在2500g以下 , 10%-15%在1500g以下;围生儿死亡率高达10%-15% 。单卵双胎的平均体重更轻 。双胎妊娠时胎盘面积大 , 有时扩展到子宫下段及宫颈内口 , 形成前置胎盘导致产前出血 。
2.分娩期 双胎分娩时出现的异常情况较多 , 其类型如下:
(1)产程延长:因子宫膨大 , 肌纤维过度延伸 , 易发生原发性子宫收缩乏力 , 产程延长 。第一胎儿娩出后有时也可因宫缩乏力而使第二个胎儿娩出时间延迟 。
(2)胎膜早破及脐带脱垂:由于双胎胎位异常且合并羊水过多 , 子宫腔内压力增高 , 容易发生胎膜早破及脐带脱垂 。
(3)胎位异常:因胎儿一般较小 , 常伴胎位异常 , 当第一个胎儿娩出后 , 第二个胎儿活动范围更大 , 容易转为肩先露 。
(4)胎盘早剥:第一个胎儿娩出后 , 宫腔容积突然缩小.致使胎盘附着面也随之缩小 , 成为发生胎盘早剥的病
理基础 。另外双胎妊娠常合并羊水过多 , 当羊水排出后 , 宫腔容积缩小 , 也能发生胎盘早剥 。
(5)胎头交锁及胎头碰撞:临床较少见 。若第一胎儿为臀先露、第二胎儿为头先露 , 分娩时第一胎儿头部尚未娩出 , 第二胎儿的头部已降入骨盆腔内 , 两个胎头的颈交锁在一起 , 称胎头交锁 , 造成难产 。两个均为头先露的胎头同时入盆 , 相互碰撞造成阻塞性难产称胎头碰撞 。以上情况容易发生在胎儿较小、骨盆过大、第二个胎儿羊膜早破者或单羊膜囊双胎者 。
(6)产后出血及产褥感染:由于子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力 , 产程延长.另外胎盘附着面大 , 常发生产后出血 。由于双胎妊娠并发症多 , 常伴贫血 , 抵抗力差 , 分娩时又有两次阴道助产 , 也容易发生产褥感染 。
双胎妊娠的并发症
1、母亲并发症
(1)早产 。
(2)贫血 。
(3)妊高征 。
(4)羊水过多 。
(5)妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP) 。
(6)流产 。