常做检查少剧烈运动 避免羊水早破

羊水是包在胎膜(由羊膜和绒毛膜组成)里的无色透明的液体,对胎儿有良好的保护作用 。孕晚期破水属于正常现象,一般是临产的征兆 。但是一些准妈妈会有孕期羊水早破的症状,羊水早破是什么?是否会威胁到宝宝的健康呢?
【常做检查少剧烈运动 避免羊水早破】一、什么是羊水早破
临产时,随着子宫不断地收缩,子宫口开大处的胎膜承受不了较大压力而破裂,使羊水从阴道里流出,这种情况被称为破水 。如果在子宫没有出现规律性收缩以及阴道见红的情况下就发生了羊水破裂,也就是说胎膜在临产前破裂了,这种情况被称为羊水早破,它是产科常见的一种并发症 。
二、引起羊水早破的五大因素
1、孕妇的子宫颈口松弛,使胎膜受到刺激而引发羊水早破 。
2、胎膜发育不良,如存在羊膜-绒毛膜炎等,造成羊膜腔里压力过大,引起羊水早破 。除胎膜本身因素外,孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关 。
3、胎位不正、骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、多胎妊娠等,均可以使羊膜腔里压力增大,发生羊水早破 。
4、孕期性生活不慎引起羊膜-绒毛膜感染,特别是精液中的前列腺素可以诱发子宫收缩,导致羊膜腔压力不均匀,引发羊水早破 。
5、一些其他因素也可以引起羊水早破,如孕期剧烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重体力活等,都可以使腹腔压力急剧增高,致使胎膜破裂,羊水从阴道流出 。
6、感染:羊水早破导致宫腔感染是传统的胎膜早破和感染的因果关系,近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系,而且感染是胎膜早破的最重要原因 。
7、子宫颈功能不全:在非妊娠的状态下,子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全,子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠 。
8、宫腔内压力异常:宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠,羊水过多,剧烈咳嗽和排便困难等 。
9、创伤和机械性刺激:主要分为医源性和非医源性2类 。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺,多次阴道检查和剥膜引产等 。
三、羊水早破的症状
1、症状
有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可少 。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少 。少数为间歇性排液,阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关 。
2、体征
孕妇仰卧位,可能见到阴道口有液体流出,也可能无任何液体流出;如无液体流出,肛查时上托阴道后穹隆、上推胎头、按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出 。所流出的液体通常稀薄,可能混有胎粪或胎脂 。急症住院病人可能带内衣、卫生巾或卫生纸来医院,应该仔细检查 。
根据临床表现及必要的辅助检查即可做出诊断 。同时必须判断是否有羊膜腔感染,是否有羊膜腔感染直接影响其后的处理方法 。
四、羊水早破的检测
1、阴道排液的酸碱度检测
羊水的pH>7.0,阴道分泌物pH4.5~5.5,用石蕊试纸测量阴道内液体的酸碱度,若pH值>7.0则为胎膜早破,<7.0则不做胎膜早破的诊断 。
2、阴道液体涂片
羊水与阴道分泌物的区别在于羊水中无机盐为主,同时羊水中含有部分胎儿成分如胎儿脱落的细胞,阴道分泌物中则含有大量蛋白质 。将阴道后穹隆或子宫颈口流出的液体涂片,涂片后进行下列检查有助于诊断 。将涂片缓慢烘干后见到羊齿状结晶或金鱼草样结晶可以诊断胎膜早破;将涂片在乙醇灯上加热30s,如为白色或灰白色无机盐结晶,则为胎膜早破,阴道分泌物通常为棕色或黑色炭化蛋白;涂片进行苏丹Ⅲ染色,羊水中可以见到橘红色胎儿皮脂腺细胞 。