生健康宝宝准爸备孕8不要 准妈要做好监督

男性孕前风险评估,听起来似乎很“悬乎”,你知道评估些什么内容吗?
在专业的男科,男性的孕前风险评估包括八个方面——
生殖计划:如果计划一年内需要生育,需接受医生完整的预先评估;如果计划超过一年甚至更长时间,就应继续接受推荐的和年龄相适宜的预防卫生保健服务,并采取有效避孕措施,并可在常规随访时更改生育计划 。
身体的一般状况:生育力降低与很多状况都有关,包括肥胖、糖尿病、精索静脉曲张、性传播感染 。1型糖尿病患者一般精液量较少,精子活力也明显降低,和对照组相比,形态学上也更差一些 。另外,血糖控制不好的糖尿病患者往往精子数量及活力、活动速度、生育能力等方面比血糖控制较好的患者低 。
用药情况:很多药物可以影响精子数量和质量,包括钙离子通道阻滞剂,西咪替丁,秋水仙碱,皮质激素类,红霉素,非那雄胺,美沙酮,呋喃妥因,苯妥英,螺内酯,柳氮磺胺吡啶和四环素 。因此需评估这些药物对本人的益处以及对后代已知或潜在的风险 。
家族史和遗传学风险:男性的遗传学风险评估建立在家族史、年龄还有种族的基础上 。遗传学情况需了解三代,因为某些疾病,如常染色体退行性变以及性染色体疾病,是隔代遗传发病的;男性年龄增大精子数量会减少,而且随着夫妇年龄的增大,其后代患精神分裂症的几率增大 。此外,有些种族,如阿什凯纳兹犹太人、非洲裔美国人、东南亚人、地中海沿岸的土著人,遗传病风险相对比较大 。
社会史:潜在的不良的职业暴露将不利于生育,如持续生活在有重金属、有机溶剂、环境激素、杀虫剂的环境里,精子质量将被损害,易导致不育、流产和出生缺陷 。
行为风险:主要包括滥用毒品、抽烟、酗酒等,毒品和烟草已被证实和精子数量降低,精子异常形态,死亡率增加和受精能力降低有关;喝酒对精子质量的影响存有异议,一些研究认为,适度喝酒可以保护DNA免受损伤,可能是因为酒精饮料的抗氧化作用 。另外的一些研究显示酒精也可能会损害精子DNA 。
营养状况:肥胖对生育存在不利影响 。和正常人相比,超重或肥胖者存在睾丸激素水平低、精子质量差、生育能力下降等现象 。超出的体重每增加约9千克,不育的风险就会增加10% 。有报道称,维生素C和E、硒、谷胱甘肽、泛醇、肉碱、类胡萝卜素、锌、叶酸等,具有提高精子质量的作用 。
精神状态:男性人群一生中患抑郁的几率在1.4%-11% 。最近的证据表明,父亲的抑郁会在很大程度上影响成长期中的孩子,并且和孩子的冷漠及行为异常有相互关联,即使在孩子成长的某个时期已经矫正,也仍然会存在这种影响 。
男性的孕前检查
体格检查和实验室检查:通过这两类检查并结合临床病史,可了解男性有无先天性疾病、有无感染性传播疾病的风险,以便于及早干预 。此外,应对不同年龄段的男性选择性进行血脂、血糖以及肿瘤指标检测 。
男性孕前保健,能确保生育是按计划需要的;能增加男性在生物学和遗传学方面对妊娠的贡献;能在生物学、行为学和结果方面为改善和保证女性生殖健康提供基础;能提高男性在生育以及担当父权责任方面的能力;并通过初级卫生保健提高男性健康水平 。总之,男性孕前保健影响后代,不容小觑 。
准爸孕前营养应做到以下几方面:
合理安排饮食 。体重过高者应在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量 。原则是低热量,低脂肪,适宜优质蛋白(如鱼、鸡蛋、豆制品、瘦肉、牛奶等),以减少脂肪(如肥肉、内脏、蛋黄、硬果、植物油等)为主 。体重过低者应纠正厌食、挑食、偏食习惯,减少零食;保证每天膳食营养素的摄取,增加碳水化合物、优质蛋白、新鲜蔬菜水果等,脂肪按需要量摄入不宜过多;禁烟酒及成瘾药物 。