二准妈妈必知：异常妊娠及其预防方法

五、流产
妇女怀孕后，妊娠不到28周，胎儿体重不到1000克、身长不到35厘米，此时胎儿不具独立生存的能力，若中断妊娠称为流产，俗称小产。如果流产发生在怀孕3个月以前，称为早期流产；3～7个月之间为晚期流产。一般早期流产较多。
胚胎或胎儿因为某种原因自动脱离母体是自然流产；用人工方法使妊娠中断，称作人工流产，这里我们只谈自然流产。
（一）自然流产的原因
发生自然流产的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面：
1.胚胎或胎盘不正常：孕卵异常是早期流产的主要原因、孕卵异常可因染色体畸变等原因引起。
2.母体方面的因素：患全身性疾病，如病毒感染；内分泌失调或生殖器官疾病；腹部受撞击；营养不良；化学毒物慢性中毒，以及情绪激动等。
3.母儿血型不合：可能是晚期流产的原因。
（二）流产的症状
1.如果只有少量的阴道出血，子宫颈口仍然处于关闭状态，为先兆流产。
2.出血量增多或有血块，腹痛明显，子宫颈口扩张，胎膜膨出或已破裂，不可能再继续妊娠，为难免流产。
3.如果短期内胚胎完全排出，失血不多，腹痛停止，为完全流产。
4.若胎儿已排出，整个胎盘或部分胎盘遗留在子宫内，影响子宫的充分收缩，以致血流不断，则为不全流产。
医生会根据不同的情况，给予不同的处理。需要提醒的是，不要盲目保胎。医生通过检查流产物发现，一半以上是发育不全或完全枯萎的胚胎。也就是说，发育好的胚胎不容易流产，从优生学的角度来看，自然流产是一种去劣的自然淘汰。另外，闭经后又有阴道流血，若不去医院诊治，只在家中终日卧床“保胎”，就可能将“宫外孕”、“葡萄胎”等异常妊娠“保”下来，而发生严重后果。
经医生检查，确诊为先兆流产，不妨采取听其自然的态度，卧床休息、禁止房事。若症状消失，则继续妊娠；若症状加重或经证实胚胎发育不良，就不必再勉强保胎了。
已流产，至少避孕半年以上再要孩子，因为子宫内膜需要一段时间修复，否则容易再次发生流产。
六、早产
妊娠在28周到37周内分娩者称为早产。
早产儿体重轻，各个器官系统，尤其是神经系统尚未发育成熟，娩出后难以存活，必须给予特殊的护理，才有可能生存下来。早产儿患肺部疾患、颅内出血、硬肿症等的机会增多，死亡率高。并且绝大多数早产儿因先天不足，后天难调，常发生发育不良，所以应尽量避免发生早产。那么，是什么原因使胎儿过早问世呢？早产的原因很多，可能可因多胎妊娠、妊娠高血压综合症、性生活、外伤等引起、未到孕38周，有腹痛和阴道出血，为可能发生早产的先兆，若保胎无效，孕妇需住院分娩，使早产儿受到精心的护理。至于民间的一种说话“七活八不活”，是没有科学根据的。胎龄越小，生存的可能性越小。
七、胎膜早破
胎膜是由绒毛膜和羊膜组成的薄膜、胎膜在子宫内形成一个密闭的囊腔，其中充满羊水（俗称胞浆水），胎儿即浮游其中并生长发育。完整的胎膜像一道屏障，对胎儿起着保护作用。正常情况下，胎膜在临产期破裂，羊水流出，胎儿也在数小时内娩出，如果胎膜在临产以前破裂者，称为胎膜早破。胎膜早破如果被忽视，未做及时处理，常常会给孕妇和胎儿带来严重的危害。诸如，胎儿很容易发生宫内感染；母亲产后的感染率也明显增加；胎膜早破倘若发生于胎位不正的孕妇，脐带很可能随着羊水被冲出羊膜腔，脱垂于阴道内，脐带受压，可致胎儿突然死亡；如果羊水流净，可导致“干产”，此时，子宫紧紧裹住胎体，使胎儿血循环发生障碍，很易引进胎儿宫内窒息；胎膜早破还可发生早产。

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