双胞胎宫内“抢血” 险双双胎死腹中( 二 )

陈敦金提醒，无论是自然受孕，还是通过辅助生殖技术受孕，单胎都是最安全的，切忌盲目追求生双胞胎。
治疗：可通过激光手术停止“输血”
陈敦金介绍，对于双胎输血综合征，传统的做法有几种：一是将胎内的羊水放掉一部分，但是双胎的死亡率仍然很高；二是选择将其中一个胎儿“牺牲”掉，但大量的羊水涌过来，也可能会造成另一个胎儿的死亡；三是将其中一个胎儿的脐管扎断，但同样也会造成另一个胎儿的死亡。
陈敦金说，目前提高双胎输血综合征中双胎存活率的最有效的方法，就是进行双胎之间胎盘血管吻合支的激光凝固治疗。“也就是在镜下采用激光凝固治疗将双胎之间的吻合血管阻隔，停止双胎之间的‘输血’ 。这次我们为这个武汉妈妈进行的就是这种手术，这也是我们医院完成的首例双胎输血综合征宫内治疗手术。”
提醒：若胎儿发生心衰则不宜手术
“胎儿镜下激光手术在国外已有多个中心开展，但在华南甚至广州，能够开展胎盘血管吻合支激光凝固治疗手术的医院并不多，成功率也很低。”陈敦金介绍，原因在于该技术的开展除了需要昂贵的胎儿镜及激光治疗仪外，还需要非常丰富的手术经验，在胎儿镜下仔细辨认血管吻合支，并将其充分电凝。
陈敦金提醒，这种手术术后的并发症比较多，如流产、羊膜带缠绕、反向双胎输血综合征、复发及手术失败等。而且，即使是术后，双胎存活率也仅为50%，单胎存活率为70%~80%，“因此，做这种手术需要很好的术后监护。”
【双胞胎宫内“抢血” 险双双胎死腹中】他还提醒，这种手术也有一定的适应症，比如，如果胎儿已经发生了心衰，则不宜进行手术。此外，患者一定要到正规的大医院去检查，因为“有些医院连单卵双胎和双卵双胎都判断不出来” 。