产后恶露不尽,这是为什么呢?
正常的产妇恶露的排出一般需要2~3周,通常不宜超过3周 。但少数产妇则可能1个月后仍有少少的咖啡色恶露,这是因为卵巢在产后恢复的过程中所产生的荷尔蒙,使子宫内膜增生又剥落,造成恶露与月经混在一起的缘故 。
恶露多寡有时会受到胎儿大小,以及是否在怀孕前做过子宫刮搔术等影响,恶露排放量少不算不正常,如果太多反而要耽心,因为可能有子宫收缩不全、感染、胎盘滞留的问题 。
原因1 组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内 。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛 。
原因2 宫腔感染
可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染 。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高 。
【产后洗盆浴容易致宫腔感染 可引发恶露不尽】原因3 宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝 。
另外,若出现血块多、有异味、发烧、腹痛、大量的出血等症状时,或是产后10天后,发现恶露带有血色或脓样分泌物,都应立即回院求诊 。
另外如果产妇过早吃麻油鸡或生化汤,会导致恶露不易排干净,甚至导致“延迟性产后出血”,如此容易使血块堆积于子宫内,甚至会有子宫内膜炎与败血症等可能 。不过,有喂母乳则可促使子宫快速收缩,而让恶露尽快排出 。
由于症状表现不一,治疗也不尽相同 。通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,以了解子宫复原情况及其有无感染存在 。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留;如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良 。若出现上述等恶露不净者,应尽快去医院检查,找出原因,并针对病因进行治疗 。
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