婴幼儿支气管哮喘的3大症状

起病或急或缓 , 婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状 , 包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现 , 并可有明显的咳嗽、喘息 。年长儿起病往往较突然 , 常以一阵阵咳嗽为开始 , 继而出现喘息、呼吸困难等 。
【婴幼儿支气管哮喘的3大症状】急性发作时症状
急性发作时 , 患儿烦躁不安 , 端坐呼吸 , 耸肩喘息 , 以呼气性困难更为显著 , 面色苍白 , 鼻翼扇动 , 口唇及指甲青紫 , 全身冒冷汗 , 辅助呼吸肌收缩 , 自诉胸闷、气短 , 甚至说话时字词不能连续 。经过适当处理 , 如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液 , 症状可稍为减轻 。
婴幼儿以腹式呼吸为主 , 因其胸廓柔软 , 常不出现端坐呼吸 , 但常喜家长抱着 , 头部俯贴于家长肩上 , 情绪不安、烦躁等 。吸气时出现三凹征 , 即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷 , 而在呼气时因胸腔内压增高 , 胸骨上下部反见凸出 。年长儿可见颈静脉怒张 。听诊可有哮鸣音或干湿罗音 , 有时呼吸音可被其掩盖 , 如气道梗阻严重 , 呼吸音可明显减弱 。
心率常加快 , 出现肺气肿时肝脾于肋下可触及 , 严重病例可并发心力衰竭 。
发作间歇期症状
在此期病人常自觉胸闷不适 , 肺部听诊呼吸音减弱 , 无哮鸣音 , 但多数患儿症状和体征全部消失 。
咳嗽变异型哮喘的症状
气道高反应性是支气管哮喘发病的基础 , 由于气道高反应性的程度不同 , 临床上出现的症状也就不一样 , 少数患者只表现为呼吸道过敏的症状 , 如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳 。这些病人可以没有喘息 , 甚至没有干湿性罗音 , 但可能有变应性疾病病史 , 如湿疹、过敏性鼻炎或荨麻疹 。其血清IgE可能升高 , 抗过敏药或平喘药有效 。如果进行气道反应性测定 , 可能会出现异常 。
这种以咳嗽为主要表现的哮喘 , 也称咳嗽变异型哮喘 , 往往起病较早 , 多在3岁前就有表现 , 如未经特殊处理 , 可以发展为典型哮喘 , 也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘 。
反复的哮喘发作经过一段长的时期 , 可能会导致肺气肿 , 这时胸廓前后径加深呈桶形胸 。严重者发育受阻 , 其身材瘦弱矮小 , 这些患儿常伴有过敏性鼻炎及鼻窦炎 。以上变化在儿童期若能获得有效的治疗 , 大部分都会恢复 。