萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来 。在胎儿正常时,胎盘很少有异常 。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是绒毛膜癌,可扩散到全身 。
30~40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高 。在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍,其原因尚不清楚 。
【必知:引起葡萄胎的原因】葡萄胎往往在受孕后不久就能发现 。葡萄状胎块在子宫内迅速增生,患者的腹部比同孕龄的正常孕妇要大得多 。常常出现严重的恶心、呕吐,并可能有阴道出血 。出现这些症状应立即就诊 。葡萄胎的严重并发症有:感染、出血和妊娠毒血症等 。
如果孕妊是葡萄胎,检查时会发现没有胎动和胎心 。有时有少量水泡状胎块从阴道排出,将这些排出的组织送病理检查可以确诊 。
超声波鉴别葡萄胎
超声波可以鉴别葡萄胎和正常妊娠 。测定血中的绒毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎这种激素水平特别高,因为葡萄胎能产生大量的这种激素 。在正常妊娠早期,绒毛膜促性腺激素的水平也相当高,因此,在妊娠早期很少用这种方法来鉴别诊断 。
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