怀孕中的女人 , 闪耀着母性的光辉 , 这个时期的女人是美丽的 。然而 , 病魔却不会因为她的美丽而退避三舍 。近年来 , 妊娠期恶性疾病的发病率正在慢慢升高 。其中 , 孕期宫颈癌 , 是最常见的妊娠合并恶性肿瘤 。
广泛地说 , 孕期宫颈癌的概念应该包括孕期、产时、产后6个月内发现的宫颈癌 , 即国际上多数学者认可的“妊娠相关性宫颈癌” 。
早期也许没有异常
宫颈癌的筛查 , 令宫颈癌的发病率有了大幅度的下降 。可是 , 到了怀孕这一特殊时期 , 出现什么情况时 , 准妈妈们应该引起警觉 , 赶紧去医院作检查 , 以排除宫颈癌这个“恶魔”呢?
其实 , 早期的宫颈癌往往没有什么特殊表现 。正因如此 , 不少患者是在例行检查时 , 才发现异常的 。而发展下来 , 出现的病症如阴道出血、白带增多等 , 易被误认为是妇科常见的疾病症状 , 甚至是流产的征兆 。
古典名著《水浒传》中有一段颇有意思的情节 , 在民间广泛流传 。那就是“真假李逵”的故事 。然而你知道吗 , 孕期宫颈癌 , 也有真假之分 。由于怀孕 , 女人的宫颈会有一个生理上的变化 , 这些变化在肉眼甚至镜下 , 都像极了宫颈癌 。可是别慌 , 那是假冒的 , 在产后 , 这种变化会慢慢回复正常 。所以你不要被吓倒了 。
检查 , 大多数是安全的
著名妇科专家林巧稚曾强调过 , “凡阴道出血都要看(医生)” , 因为对于某些妇科疾病而言 , 这是疾病的一个不好的征兆 。因此 , 想做妈妈的女性 , 孕前一定要作仔细全面的检查;孕期一旦出现阴道流血 , 一定要到医院作相关的检查 。
有很多女性 , 担心孕期进行宫颈方面的检查 , 会影响到胎儿 。其实 , 这是多虑了 。一般来说 , 大多数检查还是很安全的 。除了借助阴道窥器 , 查查里面外 , 你应该接受宫颈脱落细胞学的检查 。采用LCT或TCT吧 , 检出率很高 , 也很安全 。当然 , 也要分辨“真假李逵” 。
如果以上结果 , 特别是宫颈脱落细胞学检查结果异常 , 应该考虑作阴道镜检查 。如果这一步也提示异常 , 一定要作宫颈活检 。阴道镜检查对于准妈妈们而言 , 也是安全可靠的 。不过 , 孕期作宫颈活检容易出血 , 所以完成检查后 , 应该延长压迫止血的时间 。
最后要特别注意 , 孕期行宫颈锥切 , 可能会造成流产、早产、感染、出血等 , 胎儿的死亡率高达3%~6% 。所以一定要在宫颈细胞学检查异常 , 阴道镜和宫颈活检不满意的前提下 , 才考虑锥切来明确诊断 。
这样 , 你就完成了孕期宫颈癌筛查和检查 。
治疗上 , 需考虑周全
假如检查结果是 , 快做妈妈的你被宫颈癌缠上了 , 怎么办?不要慌 , 医生会综合考虑你的各种情况 , 为你量身制定一个治疗方案 。
在这个治疗方案里 , 你的病情程度、身体状况、要不要孩子、胎儿的情况、怀孕状况等 , 都会被医生考虑进去 。治疗包括保守治疗、保胎、手术、放疗 。至于化疗 , 目前学术界多数认为 , 在妊娠早期化疗 , 毒副作用大 , 对胎儿的影响也大 , 因此不主张采用 。
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