新生儿黄疸怎么护理，新生儿黄疸怎么退得快( 二 )

☆ 新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受机体状态和环境多种因素的影响。如早产，感染等加重新生儿黄染程度；
☆ 在某些情况下，低于现行生理性黄疸标准，也有形成胆红素脑病的可能，而超过生理性黄疸水平的健康足月儿不一定会造成病理性损害；
☆ 新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程，因此在诊断高胆红素血症时需考虑其胎龄、日龄和高危因素；

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☆ 对于胎龄≥35周的新生儿，目前多采用美国学者制作的新生儿小时胆红素列线图或美国医学会推荐的光疗参考曲线作为诊断或干预标准参考。当胆红素水平超过95百分位时定义为高胆红素血症，应予以干预。
根据不同的胆红素水平升高程度，胎龄35周的新生儿高胆红素血症还可以分为：
重度高胆红素血症：TSB峰值超过342 μmol/L(20 mg/dl)；
极重度高胆红素血症：TSB峰值超过427 μmol/L (25 mg/dl)；
危险性高胆红素血症：TSB峰值超过510 μmol/L (30 mg/dl) 。
哪些高危因素需要密切监测黄疸？

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出院后新生儿黄疸随访很重要
根据出院时龄和危险因素评估而有所不同；可参考以下随访宣教，具体务必遵医嘱。
出生24 h内出院，应在生后72 h门诊随访
出生24-48 h出院，应在生后96 h门诊随访
出生48-72 h出院，应在生后120 h门诊随访
病理性黄疸不及时治疗的危害
☆ 胆红素脑病：胆红素神经毒性引起相应的临床症状；
☆ 核黄疸：胆红素毒性引起的慢性和永久性损害，包括锥体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常；
☆ 除了对神经系统产生损害，还会对新生儿心肌组织、肝肾功能、凝血机制等有不同程度的损害。
我国在新生儿黄疸的随访方面，缺乏足够的重视。即使在少数大城市的医院，也未形成正规有效的新生儿黄疸随访制度，更何况广大农村和落后地区，这是导致我国目前胆红素脑病高发的最重要的因素。
【新生儿黄疸怎么护理，新生儿黄疸怎么退得快】总结：新生儿黄疸要针对个体具体评估其风险，也就是具体问题具体分析。别人家娃TCB 15 mg/dl没风险，不代表对你家娃没风险，所以一定不能一刀切。家长们要加强对黄疸的认识，新生儿黄疸本身不可怕，但是要密切监测及时辨识引起黄疸的原因，积极对因对症治疗，才可避免我们不期望看到的后果。