什么是超声检查？

本文作者系广东省妇幼保健院超声诊断科　梁耀园王丽敏
在日常工作中，我们超声医生常会听到患者有这样的疑问“医生，这个机器是彩超机吗？”、“我现在做的是彩超吗？”、“怎么看上去是黑白的啊？” 。同时也有很多朋友甚至是临床医生也经常问我：“你们／我们这里做不做三维／四维彩超，那个是不是看得更清楚啊？” 。可想而知，这些知识不但是孕妇，同时也是很多临床医生想了解的知识。借此机会，在这里我想用通俗易懂的语言，并采用一问一答的方式，给大家回答一下相关的问题，希望对大家有帮助。
一、什么是超声检查？
超声检查就是利用超声波的一些物理特性去了解人体结构的一种检查。简单的说，就是机器发射超声波，那什么是超声波呢？超声波就是频率很高，超过人类耳朵可以听到的最高阈值20kHz的声波。它和声音的声波一样，具有穿透能力，遇到物体会产生回声，不同的物体回声的频率也不同，于是机器收集这些回声，利用电脑转化为相应的图像在屏幕上显示出来，医生正是通过显示出来的图像来了解人体内部结构的。
二、什么是彩超？
彩超就是彩色的超声吗？并非如此。彩超全称为彩色多普勒超声，亦称D型超声，是用于检测血液流动和器官活动的一种超声诊断方法，可以用于定量地测定管腔内血液的流量，确定血管是否通畅、管腔是否狭窄、闭塞以及病变部位。彩超仪器的分辨率会比一般的B型超声更高，故能提高对疾病的诊断率。举个例子，产前超声检查时，当发现胎儿颈后呈U形或者W形压迹时，应用彩色多普勒超声，可以对是否存在脐带绕颈，绕了几周做明确诊断。
三、什么是三维／四维彩超？
三维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声，记住是立体显示的图像。但是三维彩超、四维彩超的图像并非是直接显示不来的，其是后期生成的，并非我们观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像，说得更直白一点，就是电脑后期通过软件制作的图像。而三维和四维的区别呢？在一个“时间维”上的差别，可以理解为，前者是图片，后者是录像。四维彩超是动态的三维，三维彩超是静态的，所以四维看起来会更直观，三维彩超只是某个时间点上的照片，四维彩超就可以像影片那样连续播放的。由于其分辨率比一般的彩色多普勒超声诊断仪高，因此被广泛地应用于产前胎儿畸形筛查。
总而言之，彩超不等同于彩色电视，画面不一定是彩色的。三维、四维彩超是附加在彩超机器上的软件功能，通过对二维图像的后期制作与处理显示出更立体的效果。有一点是不庸质疑的，随着超声技术的不断发展，超声仪器的分辨率及功能不断地提升，大大提高了对疾病诊断。
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