过期妊娠易致胎儿发生宫内窘迫( 三 )

过期妊娠对母婴，特别是对胎儿危害较大，所以采取适当的预防措施显得尤为重要，而且通常准妈妈们只要稍加留意自己的月经周期、末次月经时间，妊娠晚期定期产检就可以预防。如果超过预产期一周左右仍未临产，必须重新核实预产期。平时月经不准的，应根据出现早孕反应时间、早孕期出现尿妊娠试验阳性时间、B超检查估算孕囊或胎儿大小时间、出现胎动时间等综合估计。一般来说，早孕反应出现的时间为孕40＋天；孕妇最初感觉到胎动时，为孕18～20周；孕前曾用基础体温监测排卵的孕妇，体温升高日可作为排卵日，此日期加上266天即为预产期。经上述方法重新核定预产期，如确已过数天，且子宫符合孕足月大小，B超检查羊水逐渐减少，孕妇体重不再增加甚至减轻，则提示可能发生过期妊娠，孕妇应到医院进一步检查胎盘功能，以了解胎儿在子宫内的安危情况。
以下方法有助于了解胎盘功能：
①胎动计数：每日上午、中午、晚上各数胎动1个小时，3个小时胎动数之和乘以4为12小时胎动数，该数值大于30为正常，如胎动减少应视为胎盘功能减退。
②测血或尿雌三醇水平，如低于正常或比以前下降30％，说明胎盘功能减退。
③胎心率电子监护（简称胎监），预产期后应每周做两次，每次至少30分钟，以了解胎儿有无宫内缺氧。
④B超检查，每周1～2次，观察胎动、胎儿呼吸运动及羊水量等，了解有无胎盘功能下降及胎儿安危情况。
⑤羊膜镜检查可观察羊水颜色，判断胎儿有无宫内缺氧。总之，监护胎儿的方法多种多样，只要孕妇对自己的妊娠足够重视，在孕晚期到有一定诊疗水平的医院去检查，基本可避免过期妊娠及所造成的不良妊娠结局。
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