高龄产妇胎位不正拒绝住院待产胎膜早破胎死腹中

医学指导：广州医学院第三附属医院产科主任李映桃
高龄产妇小周由于胎位不正被建议提早入院待产，没有接受建议的她不幸在家中发生胎膜早破，由于没有正确处理，最终没能保住孩子。而另一个粗心的产妇小方则因为不会辨别胎膜早破，使得胎儿早产并发生宫内感染，最后早夭于人世。
孕妇遇上特殊情况要即时去做检查
病案描述：高龄产妇小周由于胎位不正被建议提早入院待产，没有接受建议的她不幸在家中发生胎膜早破，由于没有正确处理，最终没能保住孩子。而另一个粗心的产妇小方则因为不会辨别胎膜早破，使得胎儿早产并发生宫内感染，最后早夭于人世。医生表示，整个妊娠期阴道一旦出现湿漉漉的症状一定要警惕，学会辨别羊水早破以及紧急处理方法，对于挽救产妇和胎儿都有重要意义。
羊水早破岂可大意
小周与老公结婚多年一直没有怀上宝宝，当两人都想放弃的时候，却在她39岁的时候怀上了。家人自然是欣喜万分，一直十分小心地照顾着她。在28周产检时，医生发现胎儿的胎位异常，考虑到小周已经是高龄产妇，便建议她从38周起住院待产，以防意外发生。但是小周拒绝了医生的建议，仍想等到足月后再入院。
在38周的一天，小周突然感觉阴道有大量的水流出，慌了神的家人赶紧拉着她坐车前往医院。到达医院后，羊水已经大量流出，脐带脱垂，胎心微弱，虽然医生对她进行了紧急剖腹产。可是一切都已经太迟了，由于胎儿缺血缺氧时间过长，小周尚未出生的孩子就这样胎死腹中了。
同样是胎膜早破，26岁的小方则显得更为大意。阴道已经长达一个星期出现湿漉漉的无色液体的状况，她都误以为是正常的分泌物，没有当回事。直到33周产检的时候，医生才发现小方的肚子变小了，子宫摸起来也扁扁的。再进一步检查后，才确诊她已经羊水早破，并引起了绒毛膜羊膜炎，由于没有尽早发现，子宫中的羊水已经所剩无几。孩子虽然积极娩出，但是由于早产和宫内感染，没多久就因为败血症早夭了。
两个本应茁壮成长的孩子都因为母亲的疏忽过早地离开了人世，李映桃主任告诫所有准妈妈，一定要学会辨识胎膜早破，一旦发生需进行必要妥善的紧急处理。
学会辨识很重要
李映桃主任说，现在很多产妇都像小周一样是高龄产妇，相对于其他人，她们更加容易出现胎膜早破———大家俗称的羊水早破的状况。如果又加上胎位不正，就一定要遵医嘱，在38周左右入院待产。“很多产妇以为，让她提早入院待产是想坑她的钱，实际上这完全是为产妇和胎儿的安全考虑。”李映桃主任无奈地说。
除了胎位不正外，胎膜发育不良，微量元素缺乏和胎膜弹力纤维不足，细菌性阴道炎以及孕晚期性生活不慎都会引起绒毛膜羊膜炎，引发胎膜早破，而且患有急性上呼吸道感染、高血压、甲亢等疾病的产妇也是胎膜早破的高危人群。因此李映桃建议产妇在孕晚期不要同房和从事重体力劳动，也要避免强烈的情绪波动，以免腹腔压力急剧增高，致使胎膜破裂。
而在发生胎膜早破后，也不能像小周那样立即动身前往医院。因为剧烈的活动及立位会使羊水流得更快，脐带脱垂状况发生几率更高，会引起胎儿在子宫内发生窘迫，导致滞产和胎儿缺氧。子宫变小又会不断刺激子宫不协调收缩，这时胎儿如果不足月就会发生早产。而早产儿的各个器官功能还没有发育完全，体重较低，生活能力很差，很容易发生夭折。
李映桃主任表示，在现实生活中，很多产妇都不懂得如何辨识胎膜早破，像是小方那样，羊水其实早就破了，但是一直没能引起重视。胎膜破裂的时间越长，就像打开了一道感染的大门，发生宫内感染的几率就越大。一旦发生胎儿宫内感染，就会引起新生儿败血症，死亡率极高，产妇也容易在分娩时造成感染。因此尽快确定羊水早破是非常重要的，既可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿，还能避免发生脐带脱垂等并发症。

高龄产妇胎位不正拒绝住院待产 胎膜早破胎死腹中

高龄产妇胎位不正拒绝住院待产胎膜早破胎死腹中