基础体温变化的机理
体温调节中枢对孕酮(又称黄体激素)作用极为敏感 , 一定量的孕酮(12 , 8nmol/L)即可引起体温升高 。
女性排卵后次日 , 因卵巢形成黄体 , 黄体分泌孕酮会使体温上升摄氏0.6度左右 , 而使体温呈现高低两相变化.高温期约持续12-16天(平均14天).若无怀孕 , 黄体萎缩停止分泌孕酮 , 体温下降 , 回到基本线 , 月经来潮.若是已经怀孕 , 因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持 , 继续分泌孕酮 , 体温持续高温.若卵巢功能不良 , 没有排卵也没有黄体形成 , 所以体温将持续低温.
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始 , 周期的长短因人而异 , 约为21-35天不等 , 平均约为28天 , 其中以排卵日为分隔 , 排卵前为卵泡期 , 排卵后为黄体期.卵泡期长短不一定 , 但正常的黄体期固定约为14天上下两天.
如何测量基础体温
建议使用专门的基础体温计 , 基础体温计与一般体温计不同 , 它的刻度较密 , 一般以摄氏36.7度(刻度24)为高低温的分界. (36度--刻度10; 38度--刻度50).
将基础体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处 , 于次日睡醒 , 尚未起床活动时 , 放在舌下测量五分钟 , 并记录在基础体温表上 .
早晨量记体温有困难者 , 可在每天某一固定时间量 , 切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品.
测量基础体温的方法虽然简单 , 但要求严格 , 还需要长期坚持 。一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题 。
在月经期 , 如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况 , 往往容易影响基础体温 , 在测量时要注意 , 同时注意要特别标记说明 。
基础体温的作用
1判断是否排卵指导避孕
一般卵泡期基础体温为36.5℃ , 黄体期上升0.5℃以上 , 因而出现双相表现 , 表示有排卵 , 若单相型无后期升高的体温曲线 , 提示无排卵 , 其准确率为70%~80% 。
如果在24小时之内 , 体温增高了0.3~0.6℃ , 甚至更高 , 那么则表示处于排卵的状态 。
另外 , 基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度 。如果基础体温高温期较长 , 可以持续13~14天 , 那么就表示卵子的质量不错 。
2诊断早孕和判断孕早期安危
如果持续两周以上较高的基础体温 , 就要考虑去医院检查一下 , 因为你有可能是怀孕了 。若≥20日可确定为早孕 。在孕早期BBT曲线渐渐下降 , 表示黄体功能不足或胎盘功能不良 , 有流产倾向 。
3观察黄体功能
排卵后BBT应立即上升 , 且持续在高水平≥11日 。若BBT呈阶梯形上升 , 曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日 , 可诊断为黄体功能不足(1uteal phase defeot , LPD) 。
4提示其他病变
经期BBT不降低 , 可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产 , 子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热 。原发闭经患者BBT呈双相型时 , 应考虑子宫性闭经 , 如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等 。
5推算适宜的内膜活检时间
周期不规则的患者 , 要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能 , 应在BBT上升后估计下次月经来潮前2~3日作内膜活检 。
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