北医三院生殖医学中心副主任刘平表示,我国女性生育能力状况并没有发生很大变化 。越来越多的人愿意尝试“试管婴儿”,一方面是因为技术的不断成熟,另外一方面就是对待不孕问题观念的改变 。
“之前很多家庭对于试管婴儿还存在一定的疑虑,而现在很多女性看到周围的人不孕后通过试管婴儿成功怀孕生子,自己也想去尝试 。甚至有一些不孕症患者觉得其他治疗方式可能希望不大,不如直接就去做试管婴儿吧,这样把握可能会大一些 。实际上针对不同情况的女性不孕,治疗的方法也不尽相同,试管婴儿有自己的适应症 。所以要首先了解自己属于哪种不孕,再考虑对症的治疗方法 。”刘平说 。
刘平表示,不孕不育的原因比较多 。整体来说,女性不孕可以分为器质性不孕和功能性不孕 。前者指生殖器的器质性病变引起的不孕,后者主要指内分泌异常引起的不孕 。针对这两种情况采取的治疗方法也不同 。
■ 数据
健康女性两年内有90%左右的概率怀孕 。
在女性不孕病例中,排卵障碍占30%左右,输卵管不畅约占40%,这两项是导致女性不孕的主要原因 。
肥胖妇女的不孕有中枢性因素和卵巢性因素,这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占50%以上 。但过度瘦身和素食,也可能造成不能排卵 。
输卵管不畅也是女性不孕最主要的一个因素 。输卵管局部堵塞时,通过输卵管复通,有30%到40%的概率怀孕 。
试管婴儿成功率一般只有40%,医疗条件比较好的情况下可能会达到60% 。
■ 治疗
不孕症需及时接受治疗
刘平表示,对于女性不孕的治疗,很多患者都存在一定的侥幸心理,认为只要再等一等就可以怀孕,不需要进行治疗 。实际上,因为健康女性两年内有90%左右的概率怀孕,所以只要适龄女性在没有避孕措施的条件下两年内没有怀孕,基本都存在不孕的问题,从时间上就可以判断自己是否存在不孕的情况 。
“如果确实存在不孕症,而没有及时接受治疗的话,等到错过最佳的生育年龄就会使情况变得更加复杂 。比如之前可能是输卵管有问题,卵子并没有问题 。但是长时间没有接受治疗,最后输卵管和卵子都出现问题的时候治疗就更加困难了 。”
■ 风险
做试管婴儿对女性有伤害
“试管婴儿”的适应症包括输卵管不畅,精子少、弱,排卵障碍、子宫内膜异位症以及不明原因的不孕 。而做“试管婴儿”对女性也会带来一些伤害 。
首先,在治疗的时候需要女性频繁来医院就医,频繁打针可能会给女性造成很大的压力;
其次,取卵的时候要进行阴道穿刺,在穿刺的过程中可能会出现出血、损伤脏器、感染等情况;
最后,如果促卵比较多,还可能会引起过度刺激综合征 。女性会因此出现恶心、呕吐、腹部不适、体重增加等情况 。
■ 生育提醒
错过最佳年龄卵子质量降低
协和医院生殖内分泌科主任医师何方方表示,目前,很多女性在最佳生育年龄时将精力放在工作中,而将生育年龄推后 。很多女性觉得身边很多大龄女性到了40岁以后还可以生育,但是没有考虑到自身和他人的差异 。甚至有一些女性将生育寄希望于“试管婴儿”这种治疗手段,这些都是常见的关于生育的误区 。
“现在不着急要孩子,一心忙着工作的女性越来越多 。很多女性认为即便错过生育最佳年龄还可以做试管婴儿,实际上试管婴儿成功率一般只有40%,医疗条件比较好的情况下可能会达到60% 。而且影响成功率因素现在有一部分还不确定,同样的情况有人可以成功受孕,有人就不行 。有的胚胎明明很好,种进去以后就是不能着床 。”
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