宝宝“感冒”高烧不退原是患尿路感染( 二 )

如此看来，小儿“尿感”岂不是无法早期发现了？当然不是。关键是家长要形成孩子（特别是女孩子）容易遭受“尿感”之害的意识，孩子一旦出现体温波动、哭闹、拒哺、烦躁不安等异状时，不要急于下结论，而应提高警觉，仔细观察：看看孩子的排尿次数是否突然增多，尿布更换是否频繁，每次排出的尿量是否不多（提示尿频、尿急）；或者会阴部冒出尿布疹、尿布有臭味，尤其是排尿时出现哭闹，更是一个非常重要的信号，务必及时就医，医生会采集孩子的尿液，通过化验手段捕捉到致病真凶，医学上称为尿检（检查尿中有无红细胞、白细胞、管型等）。
正规治疗、定期随访，尤为关键
“尿感”的诊断一经确定，必须给予正规的抗感染治疗，主要措施是针对性地选用抗生素。急性“尿感”通过合理的抗生素治疗多能迅速康复，但有半数病情可能“死灰复燃”或再次患病。因此，急性“尿感”疗程结束后，切不要以为万事大吉，可以“刀枪入库，马放南山”了，此后仍宜密切观察，每月随访一次，连续三个月没有症状才算治愈。
为什么要如此兴师动众、穷追不舍？原因在于“尿感”容易复发，由急性变为迁延性甚至慢性，而反复发作的“尿感”将给孩子的泌尿系统如肾脏等，带来诸多麻烦甚至灾难。比如形成不可逆性肾瘢痕，导致成人后发生高血压或肾功能衰竭，治疗极为棘手；如果是女孩，还可能累及成年后的怀孕，处理不当，后果之严重可想而知。
另外，孩子“尿感”反复发作、迁延不愈者，要注意是否存在泌尿系畸形。前面说过，小儿“尿感”高发的缘由之一就是畸形，如梗阻性尿路病、膀胱输尿管反流等。如不解决这个问题， “尿感”就无法从根本上消除——此乃孩子“尿感”的第三个特点。
如何防患于未然
与其他疾病一样， “尿感”也能够防患于未然。儿科医生建议家长从以下细处做起：
●做好孩子阴部的护理工作，不要贪图方便而经常使用一次性纸尿片，白天尤应少用。
●每次大便后用干净的温水洗净孩子的臀部，勿用尿布一揩了之。
●女孩清洗外阴要自前向后，以免将肛门处的病菌带到尿道口。
●尿布要经常清洗，洗具专用，勿与成人混用。
●幼儿尤其是女孩，尽量不穿开裆裤，勤换洗内衣裤。
●合理喂水，勤排尿，及时冲洗出可能入侵的病原体，以保尿路安康。
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