西西刚过周岁生日没几天 , 就莫名其妙地发起烧来 , 小脸蛋儿一改往日红扑扑的色泽 , 变得苍白暗淡 , 食量也减少了 , 还不时出现呕吐与腹泻——看来孩子是患感冒无疑了 , 爸爸赶忙从家庭药箱里拿出小儿退热片给西西服下 。一天、两天、三天过去了 , 西西的病情不但没出现大人所渴望的转机 , 而且有加重的趋势 , 体温计里的水银柱还在一个劲儿地向上爬……父母没招了 , 只得求助于医生 , 住进了医院 。
儿科医生仔细询问了病情的经过 , 又做了几项化验 , 真相终于水落石出:西西得了尿路感染 , 根本不是什么感冒(即上呼吸道感染) , 退热片当然不能解决问题 。
尿路感染从何而来
尿路感染是个什么病?简单说 , 就是尿路(指尿液从体内排出的渠道)遭受病菌的侵袭而发炎 , 简称“尿感” 。我们知道 , 尿的源头是肾脏 , 生成的尿液通过肾盂与输尿管流入膀胱 , 暂时蓄积起来 , 一旦蓄满了 , 便刺激膀胱壁的神经 , 提醒你该如厕了 , 膀胱便开闸放“水” , 尿液就由膀胱通过尿道排出体外 。由此可见 , 肾盂、输尿管、膀胱与尿道等几个部位组成尿路 , 当细菌等病原体侵入其中任何一个部位 , 都可能引起炎症 , 诸如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等 。
说到这里 , 你也许茅塞顿开:对了 , 不是常听说某某女士得了肾盂肾炎 , 某某先生得了尿道炎吗?可从未听说过尿路感染 , 这个提法太笼统了吧?的确有些笼统 , 可孩子与大人不同 , 病菌偷袭引起的炎症病灶很难局限于某一段 , 单从症状也难以分辨出确切的感染部位 , 只好统称为尿路感染了 。这也算得是孩子“尿感”的一大特点吧 。
小儿“尿感” , 重女轻男
切莫小看“尿感”这个病 , 它虽不及感冒那么普遍 , 但也非凤毛麟角 , 已成为小儿多发病之一 。两岁以下的宝宝尤易中招 , 且有重女轻男现象 , 女孩的发病风险大约为男孩的3~4倍 。至于个中奥秘 , 主要有内外两方面的因素:
从内因看 , 小儿泌尿系统的诸多解剖与生理特点难辞其咎 。比如 , 小儿的尿道较大人的短 , 且输尿管长而弯曲 , 膀胱里蓄积的尿液容易向输尿管返流 , 加上小儿身体抗病能力较差 , 病菌更易入侵 , 而且一旦发炎 , 病灶往往难以局限 。至于那些泌尿系统存在先天性畸形者 , 如肾盂积水、输尿管狭窄、多囊肾等 , 均可因尿液流出不畅而引发感染 。女孩呢 , 由于尿道更短且较平直 , 并靠近病菌的主要集散地——肛门 , 与“尿感”结缘的机会自然比男孩多 。
外因方面 , 责任在于家长护理不当 。比如使用了不洁的尿布或开裆裤 , 尿道口常受粪便和其他污物的污染 , 给女孩擦洗屁股的方向不正确 , 如从后向前擦拭 , 致粪便污染尿道口 , 病菌趁机窜入尿路兴风作浪 。
小儿“尿感” , 症状不典型
由于孩子年纪太小 , 尚无法用言语真实地表述自己的感觉 , 因此即使发生尿路感染 , 也不会出现尿频、尿急、尿痛等成人患者常见的征象 , 呈现在你眼前的可能仅是发烧、不吃东西、哭闹等一般感染性疾病的表现 , 有时候伴有恶心、呕吐、憋气 , 很容易给人以感冒或肠炎的假象 , 西西的父母就是因此而上当的 。此乃孩子“尿感”有别于大人的又一个特点 , 也是造成诊治延误的症结所在 。
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