教你读懂早期妊娠的体检报告

早期妊娠的诊断项目有哪些?
(1)超声检查:①B型超声显像法:是检查早期妊娠快速准确的方法 。在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环),妊娠环内为液性暗区(羊水) 。最早在妊娠5周时见到妊娠环 。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎 。②超声多普勒法:在增大的子宫区内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音,胎心率多在150~160次/分,可确诊为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠7周时 。此外,还可听到脐带血流音 。
(2)妊娠试验:孕妇尿液含有绒毛膜促性腺激素,用免疫学方法(临床多用试纸法)检测,若为阳性,在白色显示区上线呈现两条红色线,表明受检者尿中含绒毛膜促性腺激素,可协助诊断早期妊娠 。
(3)黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对月经过期可疑早孕妇女,每日肌内注射黄体酮注射液20毫克,连用3天,停药后2~7天内出现阴道流血,提示体内有一定量雌激素 。注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期,停药后孕激素水平下降致使子宫内膜剥脱,可以排除妊娠 。若停药后超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大 。
(4)宫颈黏液检查:宫颈黏液量少质稠,涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,不见羊齿植物叶状结晶,则早期妊娠的可能性大 。
(5)基础体温测定:双相型体温的妇女,高温相持续18日不见下降,早期妊娠的可能性大 。高温相持续3周以上,早孕的可能性更大 。基础体温曲线能反映黄体功能,但不能反映胚胎情况 。
【教你读懂早期妊娠的体检报告】对临床表现不典型者,应注意与卵巢囊肿、囊性变的子宫肌瘤以及膀胱尿潴留相鉴别 。注意不应将妊娠试验阳性作为惟一的诊断依据,因有时也会出现假阳性,尽管免疫学方法(试纸法)的敏感度极高,也应结合病史、体征以及B型超声结果综合判断,以免误诊 。