一起和早产儿闯五大难关

胎儿是完全依靠母体而生存的 , 母体不仅为其提供丰富的营养物质和氧气 , 还为其排泄废物和二氧化碳 。胎儿在母体内各组织器官逐渐分化、形成 , 功能渐趋成熟;出生后 , 新生儿的生活环境发生质的变化 , 需独立面对周围的一……
胎儿是完全依靠母体而生存的 , 母体不仅为其提供丰富的营养物质和氧气 , 还为其排泄废物和二氧化碳 。胎儿在母体内各组织器官逐渐分化、形成 , 功能渐趋成熟;出生后 , 新生儿的生活环境发生质的变化 , 需独立面对周围的一切 , 这就需要其有能独立进行呼吸、循环、摄食、排泄等基本生命活动的能力 。
一起和早产儿闯五大难关
足月儿由于在宫内发育的时间足够长 , 其各器官都基本发育成熟 , 基本上能适应新环境;早产儿(指胎龄小于37周 , 体重小于25公斤的未成熟儿)由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短 , 越不成熟) , 难以适应子宫内外环境的骤然变化 , 易发生各种疾病 , 甚至死亡 。早产儿出生后主要面临五个方面的问题 , 即五道关 。
呼吸关:
早产儿因呼吸中枢发育不成熟 , 呼吸常不规则 , 甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭 。另外 , 人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡 , 肺泡要保持张开状态而不萎陷 , 需要一种称为肺泡表面活性物质的参与 , 早产儿的肺泡表面活性物质较少 , 容易出现肺泡萎陷 , 通气降低 , 出现呼吸困难和呼吸衰竭 。
体温关:
正常体温是机体维持正常新陈代谢的基本条件 。早产儿体温调节功能差 , 皮下脂肪薄 , 体表面积相对较大 , 容易散热 , 而用于产热的棕色脂肪较少 , 故若保暖不当则易发生低体温 , 出现肢端发冷 , 硬肿 , 哭声低弱 , 吸吮差 , 心率降低 , 甚至休克、肾衰、肺出血等危及生命 。若室温过高 , 则又会出现脱水热 。
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一起和早产儿闯五大难关
感染关:
新生儿皮肤粘膜薄嫩 , 易被擦伤 , 成为细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口 , 细菌易繁殖并进入血液;部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿 , 但与胎龄有关 , 胎龄越低 , 免疫球蛋白水平越低 , 故早产儿体内免疫球蛋白水平较低 , 易发生各种感染性疾病 , 甚至败血症 。
黄疸关:
胎儿在子宫内由于处于氧分压偏低的环境 , 生成的红细胞数较多 , 出生后环境氧分压提高 , 红细胞相对过多 , 多余的部分被破坏 , 并代谢成胆红素 , 加上早产儿对胆红素的转运和代谢能力差 , 容易出现黄疸 。另外 , 早产儿血脑屏障的通透性高 , 胆红纱容易从血液侵入脑组织 , 并对脑组织产生损害 。
【一起和早产儿闯五大难关】喂养关:
早产儿由于吸吮能力差 , 不会吞咽 , 易发生呛咳;由于胃容量小 , 食道下端的括约肌张力低 , 易出现溢浮;由于各种消化酶和胆汁缺乏 , 消化吸收能力差 , 对食物的耐受性差 , 喂养不当易出现小肠坏死 。