早产是指在怀孕满28~37孕周(196~258天)的分娩,在此期间出生的体重1000~2499克、身体各器官未成熟的新生儿,称为早产儿 。
早产的诱因
1.母体原因
·子宫畸形(如双角子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤 。
·患有急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、高热、风疹等急性疾病以及心脏病、糖尿病、严重贫血、甲亢、高血压病等慢性疾病 。
·其他如长途旅行、气候变换、情绪剧烈波动等精神体力负担以及腹部直接受到撞击、创伤、性交或手术操作刺激等 。
2.胎儿胎盘方面
·前置胎盘和胎盘早期剥离 。
·羊水过多或过少、多胎妊娠 。
·胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常 。
·胎膜早破、绒毛膜羊膜炎 。
发生早产怎么办
1.左侧卧位以提高子宫胎盘的血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩 。
2.静脉滴注平衡液500~1000毫升,以改善子宫胎盘的血流,减少子宫活动 。
3.在进行上述处理的同时做肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况 。1~2小时后如果宫缩消失,不再复查,以免刺激阴道和子宫颈,诱发缩宫素分泌 。
通过以上处理,40%~70%的准妈妈不需要其他治疗来缓解 。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查以明确进展程度而给予相应处理 。
分娩时的处理
分娩时的处理重点在于避免创伤性分娩、新生儿窒息以及为出生后的新生儿复苏与保暖做好充分的准备 。
·吸氧 。
·第一产程取左侧卧位以增加胎盘血流灌注量 。
·避免应用镇静剂和镇痛剂 。
·肌内注射维生素K,以降低新生儿颅内出血的发生率 。
预防6步走
1.饮食均衡
饮食以均衡摄取为原则,怀孕初期不需要特别增加食量,但要注意叶酸的摄取 。因怀孕头3个月是胎儿神经管发育的关键期,摄取足够的叶酸有助于胎儿神经管的发育,并可降低胎儿发生神经缺陷的几率 。叶酸可从深绿色蔬菜中获取,但是因叶酸为水溶性维生素,容易在烹调过程中流失,所以最好每日补充叶酸片0.4毫克 。
2.控制体重
适度的体重增加也是稳定孕期情况的重要因素之一,体重过轻或过重都容易引发早产 。怀孕后,尽量将体重增加控制在12~15千克内 。
3.卫生习惯
怀孕后分泌物会增多,如果不注意卫生,就可能增加患泌尿道感染的机会 。感染严重者可能引起胎膜早破,引发早产,因此应选择棉质透气的内裤 。分泌物量多时可用护垫,但一定要勤更换,避免过分清洁阴道,以免清洗掉保护阴道的黏液 。
4.适度运动
一般来说,孕期适当进行缓和的运动,以维持体力和肌力,有助于产程的进展 。怀孕前一直有运动习惯的准妈妈,怀孕后仍可保持这个习惯,强度需衡量自身体力而定 。平时不习惯运动的准妈妈,可在每日晚饭后到自家附近散步 。
Tips
孕妇运动时一定要避免压迫腹部,运动时间也要控制得当,不宜过度,有时过量运动也可能引发早产!
5.性生活
如果存在早产的高危因素,孕晚期就要避免性生活,以免刺激子宫收缩引发早产 。
6.定期产检
定期产检可了解怀孕期间的各种状况,且医生会根据孕妇的怀孕情况给予最适当的建议和处理 。千万不要认为身体无任何异常状况就不按时进行产检,有疼痛和宫缩时也不要忍耐,一定要尽快就医 。
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