妊娠在28-37周之间终止者称为早产 。早产儿是指妊娠不满38周娩出者 。早产儿又称未成熟儿,其抵抗力低,且生存能力也低,易患病,死亡率也高 。死亡率与出生时的体重呈反比例,即体重越轻,死亡率越高 。致死的因素主要是肺发育不全,从而导致呼吸窘迫综合征与颅内出血 。因此,预防早产是为了保护围产儿健康 。大多数造成流产的原因也可以引起早产 。
常见的原因有:
母体方面,急慢性传染病、生殖器官发育异常或肿瘤 。
胎儿、胎盘方面:双胎、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等 。偶尔有因孕妇腹部被撞击而早产者 。
随着妊娠日期的递增及子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量也日渐增多,张力也随之加大 。如果妊娠晚期性交,男方的动作较猛或用力过大,容易导致胎膜早破,引起早产 。
在此次检查中,医生会要求你注意无痛性阴道流血,因为妊娠晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状 。正常妊娠时,胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁 。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段,或者覆盖在子宫颈内口上,医学上称为前置胎盘 。这种病是妊娠晚期出血的重要原因之一,是围产期危及母儿生命的严重并发症 。
妊娠晚期或者分娩时(偶发生在妊娠20周),子宫下段逐渐伸展,附着于子宫下段或者子宫颈内口的胎盘不能够相应地随着伸展,故前置部分的胎盘由其附着处分离,导致胎盘血窦破裂而出血 。初次出血量往往不多,但可反复发生,经常是一次比一次出血量多,这种出血通常发生于不自觉之中 。有时孕妇半夜醒来方才发现自己已躺卧在血泊之中 。偶有个别孕妇第一次出血量就很多,这种情况应立即送医院 。
导致前置胎盘的原因包括:多次人工流产或者子宫腔内手术后子宫内膜修复欠佳;子宫内膜炎;多次妊娠,过密、过频生育 。上述三个原因都可以使子宫蜕膜血管形成不全,当孕卵植入时因血液供应不足,胎盘面积扩大以摄取营养所致 。
生活细节
1.从现在起,每2周做一次产前检查 。
2.最好测查血型,以防意外时可立即配血、输血 。
3.凡O型血孕妈咪都应在分娩前测定血清血型抗体浓度,如果浓度高需服用减少或中和抗体的中药,避免胎宝贝出生后发生溶血或减轻溶血 。
4.每天早晨起床后,先喝一杯凉开水再吃好早餐,这样有助于预防便秘 。
5.每天晚上入睡前先做5分钟的乳房按摩,疏通乳腺管为哺乳做准备 。
6.枕头不宜太高,这样易使颈胸处弯曲过大,不仅不利于呼吸,还压迫胎小宝贝 。
7.外出时尽可能避开强烈日光直晒,最好戴上遮阳冒或撑上遮阳伞,以防色素斑加重 。
8.为减轻胃部涨满感每次不要进食太多,进餐次数可增加到5次以上 。
9.只要天气允许,每天出去散散步 。
【怀孕32周产检及生活细节】10.准备一个人体秤经常测查体重 。如果腿部浮肿在早晨起床后还未消失,应马上去告诉医生 。
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