宝宝发生轮状病毒肠炎该怎么办？需要快速止泻吗？( 三 )

应注意的是，水、果汁、提神饮料和软饮料等一般含钠、钾低而含糖量高，因此在补充脱水患儿丢失的水、电解质方面效果均不及 ORS 。
（3）如患儿有以下情况时，需要考虑予以静脉补液：

不耐受或拒绝口服或鼻饲补液、居家补液无效（如持续呕吐或脱水加重）的中度脱水者；
所有重度脱水、持续频繁呕吐、伴电解质紊乱、进食困难的患儿均应予以静脉补液。

4. 合理用药
（1）止吐药：对于顽固性呕吐的患儿来说，可适当使用止吐药辅助治疗，使用前需权衡利弊，并注意限制其适应证以及使用剂量和疗程。
（2）止泻药：轮状病毒肠炎不应使用止泻药，无证据表明止泻药能有效缓解腹泻，甚至无明显改善，反而具有潜在严重的不良反应。
（3）益生菌：轮状病毒腹泻时，粪便中双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌及肠球菌数量明显下降，导致肠道菌群失调。临床试验结果显示益生菌的使用可缩短腹泻的持续时间并可减轻其严重程度，有助于恢复肠道的微生态平衡，重建肠道天然生物屏障保护功能。关于用益生菌治疗方面缺乏一致的共识，推荐的证据等级也不高，但好在益生菌没有与任何不良反应相关联。
（4）蒙脱石散：为肠黏膜保护剂，可与肠道黏液糖蛋白相互作用，增强肠黏膜的屏障功能，可吸附病原体和毒素，可促进肠细胞的吸收与减少分泌功能等，可作为轮状病毒肠炎的一种辅助治疗，尤适用于急性水样便腹泻及迁延性腹泻，具体服用方法请参照说明书。
（5）锌剂：WHO 建议腹泻时补锌，而且能进食后即可予以补锌治疗，每天补充元素锌 10～20 mg，连用 10～14 天，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险，可以降低以后 2～3 个月内儿童再发腹泻的危险。不同锌制剂如硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌疗效相同。因此，只需考虑锌剂中的元素锌含量是否合适和患儿是否能够接受即可。
（6）抗菌药：抗菌药对于单纯轮状病毒肠炎无效，不应该常规使用。只有考虑轮状病毒肠炎合并细菌感染时才需要予以相应的抗菌药治疗。
另外，改变肠道运动性或分泌的药物、抗胆碱能药物、阿片制剂等都不推荐使用。
5. 加强护理
轮状病毒肠炎主要通过粪-口途径传播，也可通过接触或空气传播，所以应强调加强个人手卫生，合理处理腹泻患儿的大便、尿布、玩具等，应尽量避免「病从口入」、重复或交叉感染以及疾病的传播。注意臀部护理，酸性大便容易刺激皮肤而引起尿布性皮炎，严重者可发生糜烂。
轮状病毒肠炎为我国的丙类传染病，在腹泻发生的 2～5 天内粪便排病毒最高，大部分患儿粪便排毒时间持续 10 天，极少数可长达 2 月，慢性轮状病毒肠炎者粪便中长期排病毒。
一般来说，居家隔离即可，隔离时间一般为 10 左右。
预防
接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎（尤其是重型）最主要的措施，感染轮状病毒后，75 % 可免于再次发生轮状病毒腹泻，88 % 免于再次发生重症轮状病毒肠炎，待到年龄至 5 岁，患儿几乎均已获得对轮状病毒的免疫力，5 岁以上小儿重症轮状病毒肠炎少见。
因此，轮状病毒疫苗接种的主要为 5 岁以下的小儿，尤其是 2 岁以下未曾感染过轮状病毒的婴幼儿。接种成功后可显著降低轮状病毒肠炎的发病率，降低重症腹泻的发生率，但不能完全预防腹泻的发生。
【宝宝发生轮状病毒肠炎该怎么办？需要快速止泻吗？】『*文章，转载请联系网站管理人员！』