给宝宝拍“胎儿写真”有风险吗？

受访专家/广州中医药大学附属第一医院医技科主任赵萍
最近，许多准妈妈们在网上相约着要给尚在腹中的胎儿照四维彩超，留下张“零岁记录”，一些医院也趁机开展“胎儿写真”服务。不过，显然这些准妈妈们对四维彩超的态度迥异，有的认为四维要比三维更清楚，有利于排查畸形，非常值得一照；有的准妈妈却担心四维彩超会增大对胎儿的辐射。医生解释，四维并不会比三维在成像上有许多优势，孕中晚期接受四维彩超不会让宝宝“吃”更多辐射。
四维彩超更清楚吗？
【给宝宝拍“胎儿写真”有风险吗？】对于许多准妈妈来说，四维B超还有些神秘。广州中医药大学附属第一医院医技科主任赵萍主任医师接受采访人员采访时介绍，普通的B超也就是人们所说的“黑白”超声，医学上称其为二维超声，图像显示各脏器或组织的二维切面，图像分辨率较差。人们所说的彩超，医学上称之为彩色多普勒超声，它不仅能显示各脏器或组织的切面图像，而且能运用多普勒的原理观察血管内血流的情况，例如测量脐带内血流速度，观察脐带是否有绕颈，还可以了解胎儿颅内血管分布，心脏血液循环等。三维超声包括了二维超声及彩色多普勒超声的功能，而且能对一些脏器或组织结构通过超声仪器进行图像重建，形成立体的三维图像，对于胎儿的畸形更容易发现。而且三维超声对仪器的要求比较高，图像的分辨率、清晰度也比较高，更有利于医生发现胎儿比较隐蔽的异常。所以一般在胎儿畸形的系统筛查时，多建议采用三维超声来做检查。
四维超声，就是在三维超声的基础上，能够对胎儿进行实时动态观察。通俗一点说，三维超声就是给胎儿拍照片，四维就是给胎儿拍录像。一般能够进行三维超声检查的仪器，都具备四维超声的功能。对胎儿进行畸形系统筛查时，一般三维超声即可，如果需对胎儿进行动态观察，例如做胎儿三维面部成像，而胎儿体位不好影响观察时，可以用到四维超声。
四维超声是否辐射更多？
赵萍主任说，很多准妈妈对照B超的辐射量非常担心，医生每开一次检查，都会对是否要做纠结不已，这其中也是存在一些认识上的误区。用于产科检查的超声仪器，探头发射的超声波输出功率很小，而且不是长时间持续地对准某一处进行探测，超声波检查的剂量也没有累加的效应。如果临床上有需要，即使多照几次，对胎儿和母体也不会造成伤害。目前，只有对怀孕三个月（12周）以内的胎儿进行B超检查时，要求尽可能减少照射时间，最好不超过5分钟，三个月以上的则没有要求。一般认为，胎龄超过三个月大后，器官分化已完成，随着胎儿的不断长大，受外界的影响越来越小。四维超声的辐射量并不会比三维的多。到目前为止，还没有因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的报道；相反，关于超声诊断出各种胎儿畸形和发育异常的报道却越来越多。