正常分娩取决于产力、产道、胎儿以及心理四大因素,如果上述各因素均正常并能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,为正常分娩 。上述因素中的任何一个发生了异常,使产程不能顺利完成,胎儿不能够经由正常产道——阴道娩出,而需要使用助产技术或剖宫产手术完成分娩过程的称为“难产” 。
我们知道了上述影响到产程进展并可以导致难产的各种原因后,有待预防的不可知因素还是很多的,主要的规避要点如下:
控制好胎儿因素:发现并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会 。
做好超声波检查:可以发现胎儿异常,如胎位异常及胎儿过重的情况,以便采取适当的对策 。
控制好产道因素:怀孕之前适当运动及控制体重,做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤 。
孕期营养要适当:准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养,以保证宝宝健康生长 。但要摒弃一些错误的饮食观念,那就是怀孕期间并不是吃得越多越好,宝宝也不是长得越胖越好,将胎儿体重增长控制在合理的范围之内医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重(3000~3500克最佳) 。所以大可不必为胎儿小于3公斤而担心 。而绝大多数女性的骨盆是正常发育的,分娩一个体重不超过3.5公斤的胎儿也应该不是很大的问题 。
适当规律运动降低难产风险
怀孕后需要多一份小心,但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫” 。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走,尤其在中后期,也不要懈怠,这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的 。
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提倡导乐分娩
在国内,玛丽妇婴等一些医院实施的是产程中助产士和准妈妈“一对一”的服务,称之“导乐”服务,这为准妈妈提供了训练有素的分娩支持,特别是对第一次生产的准妈妈,有助于防止难产和手术分娩 。
保持愉快心情
心情是最有价值的良药 。自始至终将分娩当做女人一个自然不过的生理过程,保持自然愉快的心情,珍惜这宝贵的生命体验才是明智的孕育态度 。
温馨提示:曾经历过难产痛苦的准妈妈,更应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产 。而家人也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的准妈妈重建自信心 。
哪种情况需要剖宫产?
“十月怀胎,一朝分娩”,如何分娩是每个家庭特别关注的大事,尤其是每位准妈妈忐忑不安的心事 。其实只有发生以下问题明显的特例时才需行剖宫产:
1、准妈妈有严重的内科疾病;
2、胎儿发育过大;
3、胎位不正(如横位、臀位);
4、胎盘位于宫口处(前置胎盘);
5、骨盆明显狭窄和形态上的畸形;
6、胎盘早剥 。
绝大部分准妈妈都可以经阴道分娩,包括软产道相对坚韧与高龄准妈妈(大于35岁),都并不是剖宫产的绝对指征 。
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