刘颖琳(中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副教授)/黄修治
所谓“隐性流产” , 是指在妊娠很早期 , 月经基本上没有推迟 , 或只是推迟几天 , 妊娠物随阴道出血排出体外 。由于此时其他方法尚未能检查出来 , 只能通过生化手段检测 , 因此 , 此时期也被称“生化妊娠” 。
有人说 , 发生隐性流产的原因可能是孕妇有追公交车等“剧烈运动” 。其实 , 更多是胚胎本来就有问题 。
生化妊娠发生流产有很多原因 , 主要原因是胚胎发育不好、染色体不正常 。一些妇女在做试管婴儿时较常见这种情况 。譬如夫妇任何一方有染色体异常 , 传至子代 , 导致流产 。除遗传因素外 , 感染、药物不良作用等亦可引起胚胎染色体异常 。
卵子质量直接影响胚胎质量 , 这是导致生化妊娠流产的主要因素之一 。卵子质量与年龄密切相关 , 妇女随年龄增长 , 卵子数量减少 , 同时质量也下降 。此外 , 卵子质量还受生活环境、遗传、生活方式、是否接受放疗及化疗等因素影响 。
低内分泌水平易发生生化妊娠流产 。黄体酮在胚胎发生种植、维持着床方面至关重要 , 若黄体功能不足 , 可导致生化妊娠流产 。
孕妇封闭抗体不足、抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体的存在 , 均可使胚胎受到排斥而发生流产 。
子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等 , 均影响受精卵着床 。这好比一片贫瘠的土地不利于庄稼的茁壮成长 。
另外 , 精神过度紧张 , 尤其是因未孕而产生严重焦虑、心理压力过大 , 也会导致这种情况的发生 。
适龄妇女遇到这种情况不要惊恐 , 这是大自然淘汰的结果 , 一般不影响下一次怀孕 。如果多次发生 , 就要上医院作进一步检查 , 给予针对性的治疗 , 纠正病因 。
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