放射治疗常规护理

头颈部放疗的病人可出现口咽干燥、口咽部疼痛、口腔溃疡症状，严重时可导致进食困难。所以放疗前要洁牙，并治疗口咽部疾
    一、放疗前的护理
    1．做好心理护理，使病人解除思想顾虑。如教育病人进行自我心理疏导，自我调节心理状态的一些方法。
    2．教会病人一些卫生健康护理知识，介绍放射治疗的注意事项，治疗过程可能出现的一些不良反应和护理方法。指导病人进行饮食调养、休息，以及保护放射野皮肤等，使病人主动配合治疗。
   3．做好病人护理评估，及时处理存在的或潜在的健康问题，保证放疗的顺利进行。
   4．向病人及家属详细解释治疗计划、时间、费用等，使病人能安排好工作和生活，安心治疗。
   5．详细检查病人的病历资料，包括病理诊断、血象、心肺透视、肝肾功能等各项常规检查和治疗；局部如口腔、皮肤等的准备是否齐全；有无放疗禁忌证。
   二、放疗中的护理
   （一）日常护理
   1．每周称体重1次，作为观察放疗反应的参考。
   2．每日放疗前测体温1次，如超过38℃暂停放疗，以免加重炎症和放疗反应。
    3．加强营养，进食易消化、高蛋白、高糖、含丰富维生素的食物。鼓励病人多饮汤水，加速毒素的排泄。禁食酸、辣、煎、炒等刺激性食物和过硬的食品。
    4．放疗期间若出现恶心、呕吐、食欲不振、口干及全身疲乏等不适，可按医嘱给维生素B6、灭吐灵等。放疗前后30分钟避免进食，可减轻恶心症状。进食量不足者可按医嘱给予静脉输液。放疗后静卧30分钟以减轻疲劳。避免疲劳和情绪波动方法包括：根据病情需要进行一些有利于身心健康的音乐治疗或气功疗法，保证充足睡眠等。
    5．放疗病人每周验白细胞计数1次，当白细胞计数低于3．O×10[9]／L ，并复查确认者，应暂停放疗，并给予相应处理。
【放射治疗常规护理】   （二）口腔黏膜反应的护理
    头颈部放疗的病人可出现口咽干燥、口咽部疼痛、口腔溃疡症状，严重时可导致进食困难。所以放疗前要洁牙，并治疗口咽部疾病。放疗中每日可用盐水或复方硼砂溶液（朵贝尔氏液）漱口多次。口腔溃疡疼痛者进食前可给予O．5％普鲁卡因含漱或用1％丁卡因溶液喷喉止痛以便进食。咽喉疼痛者可用庆大霉素8万u、地塞米松5mg加生理盐水30mL给予雾化吸人。放疗后唾液腺及味觉也会受到影响，为了预防口干、味觉减退或消失、齿龈萎缩、张口困难等并发症，可每天坚持做张口运动、左右搓齿、叩齿、舌刺激口腔黏膜等功能锻炼。1年内不能拔牙，如果允许，最好3年内不拔牙，目的为了预防放射性骨髓炎。
   （三）内脏反应的护理
    1．放射性肺炎。一旦发生则应给予抗生素加激素联合治疗，呼吸急促时可给予氧气吸人，保持呼吸道通畅，注意保暖，卧床休息。
   2．放射性食管炎。饮食宜少量多餐，禁食刺激性食物，有进食困难者可给予补液。