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【糖尿病足破溃后创面的常规护理方法】 刚才一直提到了糖尿病足的破溃问题,糖尿病足一旦破溃就存在创面护理的问题,常规的护理方法能给我们介绍一下吗?
袁:糖尿病病人一旦出现破溃了,这个病人到医院以后,首先要解决他局部的感染分泌物的排出问题 。
可能这个病人来了以后,皮肤溃疡并不是很大,但是局部的波动感很厉害,张力很高,病人很疼痛,那么这个时候皮肤的表现是一个漫肿,就是延绵过来的,没有一个相对分明的界限 。这个时候不要急于清创 。我们见过有一些不合适的处理方法,来了以后很快的切开,切除坏死组织,如果病人整个情况没有改善,可能清除三两天以后,又黑掉了 。
我们的治疗呢,首先我们可能会开一个很小的口子,下一个引流条放进去,把坏死的东西流出来就可以了,保持一个星期左右都不会坏,重点就在全身情况,我们要纠正他的贫血、低蛋白血症,改善肝功能、肾功能,这个时候经过三到五天,或者一个星期左右的时候,你会发现坏死和感染的组织,和正常组织之间有一个相对的界限——来的时候是没有的,是一个漫肿,找不到边的——这个时候相对有一个界限,这时我们可以采取一些办法,包括逐渐的清除坏死组织,我们强调的是蚕食的过程,不要急于大刀阔斧的去除 。根据病人的情况,每天逐步的清除坏死组织,这是我们最基本的原则 。
这就是所谓创面清创的问题 。
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