呼吸衰竭护理常规

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    观察要点    1.神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等 。   2.有无肺性脑病症状及休克 。       3.尿量及粪便颜色 , 有无上消化道出血 。       4.各类药物作用和副作用(尤其是呼吸兴奋剂) 。    5.动脉血气分析和各项化验指数变化 。
   护理措施      1.饮食护理 , 鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物(安置胃管患者按胃管护理常规) 。      2.保持呼吸道通畅       (1)鼓励患者咳嗽、咳痰 , 更换体位和多饮水 。        (2)危重患者每2~3h翻身拍背一次 , 帮助排痰 。如建立人工气道患者 , 应加强气道管理 , 必要时机械吸痰 。       (3)神志清醒者可做雾化吸入 , 每日2—3次 , 每次10—20min     3.合理用氧 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%一29%.)流量(1~2L/MIN)鼻导管持续吸氧 。如何配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度 。     4.危重患者或使用机械通气者应做好特护记录 , 并保持床单位平整、干燥 , 预防发生褥疮 。    5.使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者 , 做好该项护理有关事项 。    6.病情危重患者建立人工气道(气管插管或气管切开)应按人工气道护理要求 。    7.建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求 。    8.用药护理    (1)遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染 。  。    (2)遵医嘱使用呼吸兴奋剂 , 必须保持呼吸道通畅 。注意观察用药后反应 , 以防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人 , 慎用镇静剂 ,  , 以防引起呼吸抑制 。
   健康教育
【呼吸衰竭护理常规】   1.教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气 。2.鼓励患者适当家务活动 , 尽可能下床活动 。 3.预防上呼吸道感染 , 保暖、季节交换和流感季节少外出 , 少去公共场所 。4.劝告戒烟 , 如有感冒尽量就医 , 控制感染加重 。5.严格控制陪客和家属探望 。