时下 , 晚婚晚育成为常态 , 女性生育年龄比以往都要推迟 。特别是近两年来 , 二孩政策的放开 , 计划孕育二孩的母亲年龄也明显比初次生育的妈妈要大 。因此 , 各位备孕妈妈可能想问 , 我的卵巢功能怎么样?卵巢“年龄”对生育有什么影响?评判卵巢功能要看卵子
卵巢的生育功能主要说的就是卵巢排出的卵子 , 卵子的发育伴随着卵泡的发育和各种激素的分泌 , 在实现生育的同时 , 调节着女性的身体机能 。卵巢的“年龄”与卵子的数量和质量直接相关 。
对于女性来说 , 卵子的形成过程还在妈妈子宫里就开始了 。女性胎儿在4~5个月大小的时候 , 形成600万~700万个的生殖细胞 。女婴出生时体内的卵泡数减少为100万~200万 。十余年过后 , 在女性青春期时 , 存留的生殖细胞有30万~50万个 。女性的育龄期是30年~35年 , 如果每个月排卵一次 , 期间能形成400枚优势卵泡 。这意味着 , 每一枚成熟卵子的形成 , 是从超过1万个生殖细胞中脱颖而出的 。
换言之 , 其他的生殖细胞都在这场马拉松比赛中不断被淘汰 , 也就是我们说的“闭锁” 。这意味着 , 育龄女性的生育力、卵子数量随着年龄会持续下降 , 目前大多数研究证据表明 , 这个过程是不可逆的 。伴随着卵子数量的减少 , 往往卵子的质量也会同时降低 。卵子质量下降可以表现为卵子不成熟——无法受精 , 也可以表现为卵子过度成熟 , 导致卵子的正常受精率下降 , 卵子不能很好地辨别自身的受精状态 , 当一条精子进入后 , 没有及时关门 , 就会出现多精受精等异常受精 。
【您的卵巢“年龄”有多大】通过超声了解卵子发育状况
女性的年龄和卵巢功能下降表现出相关性 , 但是并不是绝对一一对应的 , 有什么办法能提前了解卵巢的状态 , 知道卵巢的实际“年龄”呢?目前最常见的两种方法是超声评估和测抗穆勒试管激素(AMH) 。
超声是最直观的办法 。通过超声可以直接观察卵巢内的窦卵泡数量 。卵子的发育分为几个阶段 , 窦卵泡阶段是最后一个阶段 。在这个阶段中 , 大约在月经来潮后的14天左右 , 卵子会随着窦卵泡的发育成熟 , 直至排卵、受精 。因此来月经时 , 计量窦卵泡的数量反映了本次月经周期 , 有机会发育成熟的卵子数量 。
一般25岁以下的女性 , 超声窦卵泡数在15枚~20枚;25岁~35岁的女性 , 窦卵泡数在10枚~15枚;35岁~40岁多数在7枚~10枚;而大于40岁往往少于6枚 。
超声测量的方法也存在盲区 , 如无法看到更小的卵泡 。窦前卵泡是大多数卵子所处于的状态 , 而超声是看不见的 , 也无法评估 。怎么办?AMH可以同时评估窦前卵泡和窦卵泡 。
AMH水平可判断女性生育能力
什么是AMH?AMH是一种糖蛋白激素 , 是唯一从初级卵泡到窦卵泡这一初级阶段 , 由颗粒细胞产生 , 且为在窦前卵泡和窦卵泡(即我们所说的储备卵泡)表达水平最高的激素标志物 。卵巢内的窦前卵泡和窦卵泡数量越多 , AMH的浓度便越高 。反之 , 当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗时 , AMH浓度也会随之降低 。接近绝经期时 , AMH便渐趋于“0” 。
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